桑杏湯 - 方劑

桑杏汤，中医方剂名。出自《温病条辨》。为治燥剂。具有清宣温燥，润肺止咳之功效。主治外感温燥证。症见身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。临床上用于治疗呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。

• 名称：桑杏汤
• 出处：《温病条辨》
• 分类：治燥剂-轻宣外燥剂
• 功用：清宣温燥，润肺止咳
• 主治：外感温燥证

歌訣

桑杏湯中象貝宜，沙參梔豉與梨皮；身熱咽乾咳痰少，辛涼甘潤燥能醫。

組成

桑葉一錢（3g），杏仁一錢五分（4.5g），沙參二錢（6g），象貝一錢（3g），香豉一錢 （3g），梔皮一錢（3g），梨皮一錢（3g）。

用法用量

1、現代用法：水煎服。2、古代用法：水二杯，煮取一杯，頓服之，重者再作服。

功用

清宣溫燥，潤肺止咳。

主治

外感溫燥證。身熱不甚，口渴，咽乾鼻燥，乾咳無痰或痰少而粘，舌紅，苔薄白而幹，脈浮數而右脈大者。

方義

本方證系溫燥外襲，肺津受灼之輕證。因秋感溫燥之氣，傷於肺衛，其病輕淺，故身熱不甚；燥氣傷肺，耗津灼液，肺失清肅，故口渴、咽乾鼻燥、乾咳無痰，或痰少而粘。本方證雖似於風熱表證，但因溫燥為患，肺津已傷，治當外以清宣燥熱，內以潤肺止咳。方中桑葉清宣燥熱，透邪外出；杏仁宣利肺氣，潤燥止咳，共為君藥。豆豉辛涼透散，助桑葉輕宣透熱；貝母清化熱痰，助杏仁止咳化痰；沙參養陰生津，潤肺止咳，共為臣藥。梔子皮質輕而入上焦，清洩肺熱；梨皮清熱潤燥，止咳化痰，均為佐藥。本方乃辛涼甘潤之法，輕宣涼潤之方，使燥熱除而肺津復，則諸症自愈。

配伍特點

本方辛涼甘潤合法，輕宣涼散於生津養液並用，透洩溫燥而不傷津，涼潤肺金而不滋膩。方中諸藥用量較輕，且煎煮時間不宜過長，體現“治上焦如羽，非輕不舉”之用藥特點。

運用

1、本方為治療溫燥傷肺輕證的常用方。臨床應用以身熱不甚，乾咳無痰或痰少而粘，右脈數大為辨證要點。2、本方常用於上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、百日咳等證屬外感溫燥，邪犯肺衛者。

使用注意

本方意在輕宣，故藥量不宜過重，煎煮時間亦不宜過長。

重要文獻摘要

1、原書主治《溫病條辨》卷1：“秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。”2、方論選錄張秉成《成方便讀》卷3：“此因燥邪傷上，肺之津液素虧，故見右脈數大之象，而辛苦溫散之法，似又不可用矣。止宜輕揚解外，涼潤清金耳。桑乃箕星之精，箕好風，故善搜風，其葉輕揚，其紋象絡，其味辛苦而平，故能輕解上焦脈絡之邪。杏仁苦辛溫潤，外解風寒，內降肺氣。但微寒驟束，胸中必為不舒，或痰或滯，壅於上焦，久而化熱，故以香豉散肌表之客邪，宣胸中之陳腐。象貝化痰；梔皮清熱。沙參、梨皮養陰降火，兩者兼之，使邪去而津液不傷，乃為合法耳。”