遠視眼

　　遠視眼是由於眼軸較短，在不使用調節狀態時，平行光線透過眼的屈折後主焦點落於視網膜之後。而在視網膜上不能形成清晰的影象。為此，遠視眼經常需要運用調節來加強眼的屈光力，使進入眼球的光線能集合在視網膜上併成為清晰的物像。

病因及危險因素

新生兒的眼球未完全發育，眼軸較短，多為遠視眼。少兒的晶體彈性強，形態也較膨凸，因此可借其調節作用而得以矯正視力。10歲左右的兒童眼球發育已到一定程度，眼軸逐漸增長，因而遠視眼的程度也隨之減弱。到成年以後，眼球完全定型，大多數遠視眼可成正視眼；有些人眼軸過短成為遠視眼；還有些人由於一些內因或外因的影響使眼軸過長而成近視。由此可見，眼的屈光狀態並非固定不變。

臨床上把3d以下的遠視眼稱為輕度遠視；3d~6d的遠視稱為中度遠視；6d以上者稱為高度遠視。

輕度遠視患者大都為青少年，具有代償性調節功能，其遠、近視力都正常，並能看清任何距離的物體，這種遠視眼稱為隱性遠視。中度遠視或年齡較大的患者，其調節力較差，不能完全代償，其代償的剩餘部分稱為顯性遠視。隱性和顯性遠視合稱為全遠視。

症狀表現

1.視力減退輕度遠視具有調節代償能力，其遠、近視力都正常，猶如正視眼。但遠視程度較高者，其遠、近視力均不正常，且年齡越大，調節力越弱，在視網膜上形成的環狀光圈越大，物像越模糊，因而近視力比遠視力更差。為此，遠視眼的視力，減退是取決於遠視程度和調節力的強弱的。

2.視力疲勞遠視眼患者無論是看遠或看近都較正常人使用更多的調節力，且集合作用量也很大，這就破壞了視近反射的平衡協調，使之長時問處於近距離用眼狀態。天長日久就會出現視力模糊、眉弓部發脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調節性疲勞體徵。

3.內斜視遠視程度較大的學齡前兒童由於過度調節和過多的集合，使視近反射失調而誘發內斜視或內隱斜。

4.眼底改變輕度遠視眼的眼底是正常的。中度以上的遠視眼，眼底可表現視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，頗似視乳頭炎，但眼底可矯正，眼底長期無變化，故稱為假性視乳頭炎。

治療方法

遠視眼的治療主要是配戴合適的凸透鏡矯正，以提高視力和解除疲勞症狀。

輕度遠視一般不需要配鏡，但有視疲勞症狀或出現內斜視者，則應儘早配鏡矯正。度數較高的學齡前兒童遠視患者，要及早驗光配鏡，隨著年齡增長，要每年複驗一次，及時減低鏡片的度數，以適應視力增長的需要。