燒傷病人的飲食注意

一、正確評估病人的胃腸功能：

燒傷後，特別是重度以上的燒傷病人，多數有胃腸道應激反應。臨床中根據胃腸反應的輕重分為三度。輕度：上腹部輕微不適，食慾不佳，腸鳴音正常。中度：輕微噁心、嘔吐或只有噁心無嘔吐，有飽腹感，腹軟。重度：上腹部疼痛，噁心、嘔吐，腹脹明顯，便血。綿陽市人民醫院燒傷整形科李崇進

二、分析影響病人食慾的因素：

1、疼痛：燒傷後所有的病人都有不同程度的疼痛，影響病人對飲食的需要。

2、胃腸功能紊亂：燒傷後機體出現許多應激反應，其中胃腸應激性潰瘍最常見。

3、焦慮與恐懼：燒傷後病人無論輕重都有不同程度的焦慮與恐懼，以及擔心多長時間能痊癒，會不會留有疤痕等，重度燒傷病人對今後的生活充滿憂慮。

4、陌生環境：正常的生活規律被打破，對醫護人員的服務，醫院的氣味等也不適應。

5、食品單調、乏味。

三、飲食護理：

1、重度燒傷72小時內病人因大量體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量飲水造成胃擴張，影響胃功能。如果病人有飢餓感，且有食慾，給少量米湯、豆汁，可滿足病人對飲食的需要，也可中和胃酸，並透過飲食調節病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁飲水。

2、鼓勵進食：燒傷後病人需要營養飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由於創傷、疼痛及由此造成的心理負擔，往往食慾不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下，鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習慣，在不影響食物多樣化的基礎上，不強求按比例飲食。少量多餐，一次進食不宜過飽，以免影響消化與吸收。

3、對面部燒傷導致張口、咀嚼困難的病人給予軟食。對生活不能自理者，要親自餵飯，餵飯時要有足夠耐心，掌握好適當的溫度和速度，不可強迫進食，隨時瞭解病人對飲食的要求，保護病人的食慾。

4、創造良好的進食環境。進食前30分鐘儘量停止一切影響病人食慾的操作，如可引起疼痛的創面噴藥、換藥，不談論影響病人情緒的話題，開窗通風，保持病室內空氣清鮮，多與病人交談，增加互相瞭解，解除病人的焦慮與恐懼。

對於不同的階段，也可以選擇不同的飲食方案：

(1)燒傷早期：因為病人胃腸功能不好，需進易消化的少渣食物。如稠米湯、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯，也可飲用冰激淋等。忌用引起脹氣和有刺激性的食物，

(2)感染期：應給高蛋白，高維生素飲食。如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等。

(3)恢復期：要補充足夠的蛋白質與碳水化合物。每頓飯間要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋類、肉類、糖類等。

(4)如果發生併發症，根據不同併發症給予不同飲食。