大、小三陽用藥可轉陰嗎?

　　我這半年時間去醫院抽血驗了三次肝功能，驗出總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，化驗單註明這三項高，而谷氨醯轉肽酶偏低。說有些黃疸性肝炎，這半年醫生給我開了治慢性乙肝炎藥物，我天天吃藥都吃到怕了，想請問醫生我應該吃這種藥嗎?要吃多久？

　　江先生

　　廣州軍區總醫院消化內科孫大勇副主任

　　從現有的檢查結果目前不能判斷該患者有何種疾病。從你目前的情況考慮為肝功能損害，沒有直接證據證明為慢性乙型肝炎。建議進一步檢查明確診斷。

　　如果診斷為慢性乙型肝炎，根據臨床症狀、肝功能異常情況以及化驗檢查結果，根據具體病情不同，給予不同治療方案：1.抗病毒治療，目的在於減少病毒的複製及致病能力，主要藥物有賀普丁、干擾素等，必須在醫生的指導下進行治療。2.保肝治療。3.對症治療：增加食慾、減輕腹脹等。4.一般治療：注意休息，多進食富含維生素類食物。

　　根據你的肝功能情況，主要以輕度黃疸為主，考慮可以給予其他藥物治療。提醒：關於清除乙肝病毒，即患者認為的大、小三陽轉陰，目前的藥物均無滿意的療效，賀普丁（拉米夫定）治療兩年的轉陰率在1/3~1/2之間，但治療範圍受限，如治療方法不正確，存在一定風險。總之，該患者應該進行系統的檢查，明確目前的診斷及病情，再採取合理化治療。