附子六一湯《證治寶鑑》 - 方劑

附子六一汤，中医方剂名。出自《证治宝鉴》卷十一。具有清热泻火之功效。主治心痛，热疼久不愈。临床常用于寒热互结所致的心下痞满，脘腹胀闷作痛，泄泻不畅，呕恶心烦而兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症及泄泻、痢疾属寒热错杂者。

• 名称：附子六一汤《证治宝鉴》
• 出处：《证治宝鉴》卷十一
• 功用：清热泻火
• 主治：心痛，热疼久不愈

組成

附子一錢（3g），黃連六錢（18g）。

用法用量

上藥同浸，炒，去附，煎服。

功用

清熱瀉火。

主治

心痛，熱疼久不愈。

方義

本方治證多因患者心痛日久，陽氣不化，寒鬱化熱，熱結於內，火邪犯心而致。方以黃連清熱瀉火，使熱清火降，心無所傷；黃連與炮附子同炒，乃取炮附子之辛熱，既可制約黃連之苦寒傷陽，又可從類相求，引藥清寒鬱之熱。本方針對寒鬱化熱或寒熱錯雜之證而設，亦可加梔子、吳茱萸之類。

配伍特點

黃連為苦寒瀉火解毒之要藥。尤長於瀉心胃實熱，止溼熱痢疾；附子辛溫燥烈，氣味俱厚，走而不守，通行十二經，上助心陽以通脈，中暖脾胃以健運，下補腎陽以追復散失之陽氣，外固衛陽以祛寒。二藥配對，辛苦相投，寒熱並用，以附子之熱制黃連之苦寒敗胃之弊或伐胃之過，以黃連之寒制附子走而不守之性，陰陽相濟，共奏清熱瀉火、溫經散寒之功。

運用

臨床常用於寒熱互結所致的心下痞滿，脘腹脹悶作痛，洩瀉不暢，嘔噁心煩而兼見陽虛不固，汗多惡寒，肢冷脈弱等症及洩瀉、痢疾屬寒熱錯雜者。

重要文獻摘要

方論選錄1、《千金要方集要》：“反佐相反配伍附子辛熱，黃連苦寒清熱瀉火；黃連為君，稍用附子同浸炒，以附子之性制黃連苦寒伐胃之過，而不變其清熱瀉火之用，治療心痛、熱疼久治不愈。兩藥用量為六、一之比，稱附子六一湯。”2、《溫法述藥》：“《證治寶鑑》附子六一湯(附子一錢，黃連六錢，上藥同浸，炒，去附，煎服)，主治心痛熱疼，久不愈。”

注意事項

臨床應用時當注意清熱藥與散寒藥的用量比例為6：1，並應明確用藥方法，防止附子之類升火助熱。