鹽酸哌替啶片 - 西藥

盐酸哌替啶片，西药名。为镇痛药。用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛等。

成分

本品主要成分為鹽酸哌替啶。

性狀

本品為白色片。

適應症

本品為強效鎮痛藥，適用於各種劇痛，如創傷性疼痛、手術後疼痛、對內臟絞痛應與阿托品配伍應用。用於分娩止痛時，須監護本品對新生兒的抑制呼吸作用。

規格

50mg。

用法用量

口服。1、成人常用量：一次50-l00mg，一日200-400mg。2、極量：一次150mg，一日600mg。3、小兒每公斤體重一次以1.1-1.76mg為度。4、對於重度癌痛病人，首次劑量視情況可以大於常規劑量。

不良反應

1、本品的耐受性和成癮性程度介於嗎啡與可待因之間，一般不應連續使用。2、治療劑量時可出現輕度的眩暈、出汗、口乾、噁心、嘔吐、心動過速及直立性低血壓等。

禁忌

1、室上性心動過速、顱腦損傷、顱內佔位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴重肺功能不全等禁用。2、嚴禁與單胺氧化酶抑制劑同用。

注意事項

1、本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用該藥醫生處方量每次不應超過3日常用量。處方留存三年備查。2、未明確診斷的疼痛，儘可能不用本品，以免掩蓋病情貽誤診治。3、肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用。4、本品務必在單胺氧化酶抑制藥（如呋喃唑酮、丙卡巴肼等）停用14天以上方可給藥，而且應先試用小劑量（1/4常用量），否則會發生難以預料的、嚴重的併發症，臨床表現為多汗、肌肉僵直、血壓先升高後劇降、呼吸抑制、紫紺、昏迷、高熱、驚厥，終致迴圈虛脫而死亡。

藥物相互作用

1、本品與芬太尼因化學結構有相似之處，兩藥可有交叉敏感。2、本品能促進雙香豆素、茚滿二酮等抗凝藥物增效，並用時後者應按凝血酶原時間而酌減用量。

藥理作用

1、本品為阿片受體激動劑，是目前最常用的人工合成強效鎮痛藥。其作用類似嗎啡，效力約為嗎啡的1/10-1/8，與嗎啡在等效劑量下可產生同樣的鎮痛、鎮靜及呼吸抑制作用，但後者維持時間較短，無嗎啡的鎮咳作用。2、與嗎啡相似，本品為中樞神經系統的μ及κ受體激動劑而產生鎮痛、鎮靜作用。3、本品有輕微的阿托品樣作用，可引起心搏增快。

藥代動力學

本品口服或注射給藥均可吸收，口服時約有50%首先經肝臟代謝，故血藥濃度較低。肌內注射10分鐘出現鎮痛作用、持續約2-4小時。血藥濃度達峰時間1-2小時，可出現兩個峰值。蛋白結合率40%-60%。主要經肝臟代謝，經腎臟排出，消除半衰期約3-4小時，肝功能不全時增至7h以上。

貯藏方法

密閉儲存。

有效期

24個月