辰砂遠志丸《本事》 - 方劑

辰砂远志丸，中医方剂名。出自《本事》卷二。具有安神镇心，消风痰，止头眩的功效。主治惊悸。临床常用于治疗神经衰弱，失眠，神经性头痛，原发性高血压，心律失常等病症。

• 名称：辰砂远志丸《本事》
• 出处：《本事》卷二
• 功用：安神镇心，消风痰，止头眩
• 主治：惊悸

歌訣

菖蒲遠志參川芎，茯神山藥鐵門冬。天麻半夏白附子，細辛辰砂及南星。

組成

石菖蒲（去須，洗）、遠志（去心，洗，銼，炒令黃色）、人參（去蘆）、茯神（去木）、川芎、山芋、鐵粉、麥門冬（水泡，去心）、天麻、半夏曲、南星（銼骰子大，麩炒黃）、白附子（生）各一兩，細辛（去葉）、辰砂（水飛）各半兩。

用法用量

上為細末，生薑五兩取汁，入水煮糊為丸，如綠豆大，別以硃砂為衣，幹之。每服三五十丸，夜臥生薑湯送下；小兒減丸服。

功用

安神鎮心，消風痰，止頭眩。

主治

驚悸。

方義

方中辰砂鎮驚安神；遠志寧心安神，又有祛痰之功，而藥相配，祛痰安神，為主藥。鐵粉質重，鎮心安神．菖蒲芳香豁痰，寧心安神，助主藥祛痰安神之功，為輔藥。天麻、川芎、細辛平內風祛外風；半夏、南星、白附子化痰熄風；人參、茯神、山藥補氣健脾，養心安神；麥冬清心除煩，共為佐使藥。諸藥合用，共奏安神鎮驚，消風化痰之功。

配伍特點

石菖蒲氣味辛溫，入手少陰、足厥陰；遠志氣味辛微溫，入心腎；人參氣味甘溫，入脾胃；茯神氣味甘平，入心；川芎氣味辛溫，入肝膽；山芋氣味辛平，入足陽明；鐵粉氣味鹹平，入足厥陰，能安神強志；麥冬氣味甘涼、微苦，入手太陰、少陰；天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰；半夏曲氣味辛微溫，入胃；天南星氣味辛溫，入手足太陰；白附子氣味辛甘溫，入胃；細辛氣味辛溫，入腎；辰砂氣味苦溫，入心。因驚悸致病，故必鎮心安神，兼以扶持正氣，以姜為引，雖有微毒之味，只能搜病，並不有傷正氣也。

運用

臨床常用於治療神經衰弱，失眠，神經性頭痛，原發性高血壓，心律失常等病症。

使用注意

本方含硃砂。不宜多服、久服。以防汞中毒。

重要文獻摘要

《活人事證方後集》：“辰砂遠志丸。安神鎮心，治驚悸，消風痰，止頭眩。此二方醫官都君予，常用以療心疾，良驗。……小兒減少服。”《補益中藥食養一本通》：“夜臥宜服的中藥：安神藥。這一用法，最早見於宋代。如以辰砂遠志丸或珍珠母丸，宜夜臥時薑湯送服，以起到鎮心安神之效。”《婦科醫籍輯要》：“陳氏此論指出產後情志異常的發生有其各自不同的原因。……實證可見狂言亂語或不語，或喜笑不休，奔走登高等，當根據其他症狀，或破血，或祛痰，或祛風治之，用調經散、辰砂遠志丸之類。”《中醫非物質文化遺產臨床經典名著 永類鈐方》：“病證：痰飲停蓄。治：溫膽湯、壽星丸，《濟生》茯苓飲子、龍齒丹，二陳湯加棗仁、麥門冬，《本事》辰砂遠志丸，虛者參香散。”《中醫女科十大名著 校注婦人良方大字本》：“餘為肝火熾盛，用十全大補加鉤藤、山梔而安，再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。”《古今名醫臨證金鑑 心悸怔忡卷》：“丹溪責之虛與痰（辰砂遠志丸，有飲者控涎丹），症狀不齊，總不外乎心傷而火動，火鬱而生涎也。”《中醫女科十大名著 女科指要 大字本》：“辰砂遠志丸治癲，脈沉濡滑者。”《中國醫學大辭典》：“產後心神恍悔此證因產後榮衛不足，風邪乘之，故心神恍惚不定，法宜大補氣血為主。治法如下：①宜琥珀散、遠志散、天麻丸、辰砂遠志丸之屬，佐以大補氣血藥……眩暈驚悸者，風痰內作也，宜《本事》辰砂遠志丸。”《全國醫藥衛生技術革命展覽會秘方與驗方彙集》：“實性高血壓。方劑：①風疚上撓者：加味白拊丸、辰砂遠志丸、星香湯。”《常見病證中醫文獻專輯 驚悸怔忡專輯》：“丹溪以血與痰概之，虛宜天王補心丹，痰宜辰砂遠志丸，可以識其端矣。”