草烏散《世醫得效方》 - 方劑

草乌散，中医方剂名。出自《世医得效方》卷十八。具有麻倒不识痛处之功效。主治损伤骨节不归窠者。

• 名称：草乌散《世医得效方》
• 别名：麻药草乌散《古今医统大全》卷七十九
• 出处：《世医得效方》卷十八
• 功用：麻倒不识痛处
• 主治：损伤骨节不归窠者

組成

豬牙皂角、木鱉子、紫金皮、白芷、半夏、烏藥、川芎、杜當歸、川烏各五兩（150g），舶上茴香、坐拿草(酒煎熟)、草烏各一兩（30g），木香三錢（9g）。

用法用量

上並無煅制，為末。諸骨碎、骨折出臼者，每服二錢（6g），好紅酒調下，麻倒不識痛處，或用刀割開，或用剪去骨鋒者，以手整頓骨節歸原，端正，用夾夾定，然後醫治；或箭鏃入骨不出，亦可用此麻之，或用鐵鉗拽出，或用鑿鑿開取出。後用鹽湯，或鹽水與服立醒。

功用

麻倒不識痛處。

主治

損傷骨節不歸窠者。

方義

豬牙皂角通竅滌痰，搜風殺蟲；木鱉子散結消腫，攻毒療瘡；紫金皮祛瘀通絡；白芷消腫排膿；半夏燥溼化痰，消痞散結；烏藥行氣止痛，溫腎散寒；川芎活血行氣；當歸補血活血；川烏、草烏溫經止痛；茴香散寒止痛；坐拿草消腫散結；木香行氣止痛。

加減化裁

傷重刺痛，手近不得者，更加坐拿、草烏各五錢（15g），及曼陀羅花五錢（15g）入藥。

使用注意

本方中木鱉子、烏頭均有大毒，有效劑量極難掌握，使用要格外謹慎，現臨床一般不用這些藥物來麻醉。

重要文獻摘要

1、原方選錄《世醫得效方》：“麻藥草烏散治損傷骨節不歸窠者，用此麻之。然後用手整頓。豬牙皂角、木鱉子、紫金皮、白芷、半夏、烏藥、川芎、杜當歸、川烏各五兩，舶上茴香、坐拿酒煎熟、草烏各一兩，木香三錢，傷重刺痛，手近不得者，更加坐拿、草烏各五錢，及曼陀羅花五錢入藥上並無煅制，為末。諸骨碎、骨折、出臼者，每服二錢，好紅酒調下，麻倒不識痛處。或用刀割開，或用剪去骨鋒者，以手整頓骨節歸元，端正，用夾夾定，然後醫治。或箭鏃入骨不出，亦可用此麻之。或用鐵鉗拽出，或用鑿鑿開取出。後用鹽湯或鹽水與服，立醒。”2、《全身骨圖考正》：“凡骨碎者，須用麻藥即草烏散與服，或用刀割開，甚者用剪剪去骨鋒，使不衝破肉；或有粉碎者，與去細骨，免膿血之禍，且以藥水一日一洗，莫令臭穢《得效》。”3、《中國文化知識精華一本全》：“中國古代的麻醉術……至今，麻沸散的藥物組成早已失傳。據現代人研究，它可能和宋代竇材、元代危亦林(1277～1347年)、明代李時珍所記載的睡聖散、草烏散、蒙汗藥相類似。竇材的《扁鵲心書》(1146年)記有用睡聖散作為灸治前的麻醉劑，它的主要藥物是山茄花(曼陀羅花)。危亦林的正骨手術麻藥草烏散，是以洋金花(也是曼陀羅花)為主配成的。”4、《中醫骨傷科學》：“危氏對開放性骨折，主張擴創復位加外固定治療。危氏還創制了內服麻藥‘草烏散’(又稱麻藥方)，對其組成、功用、劑量及注意事項都有詳細記載。”5、《中國科普佳作百年選感悟科學  （下冊）》：“曼陀羅花可能是麻沸散的主藥。宋代竇材的《扁鵲心書》中載有麻醉劑‘睡聖散’，其主藥為山茄花，即曼陀羅花。元代危亦林《世醫得效方》中有‘草烏散’，用曼陀羅花和烏頭作為正骨手術用的麻藥。”