肉蓯蓉 - 中藥材

肉苁蓉，中药名。为列当科肉苁蓉属植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma带鳞叶的肉质茎。具有补肾助阳，润肠通便的功效。主治肾阳亏虚，精血不足，阳痿早泄，宫冷不育，腰膝酸痛，痿软无力，肠燥津枯便秘。

功效作用

功能

補腎助陽，潤腸通便。

主治

1、主要用於腎陽虧虛，精血不足，陽痿早洩，宮冷不育，腰膝痠痛，痿軟無力，腸燥津枯便秘。

2、 西醫診為慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲狀腺功能低下、性神經衰弱、腎上腺皮質功能減退、更年期綜合徵屬腎陽不足者，習慣性便秘、老年性便秘、痔瘡術後便秘屬於腎虛精虧者。

用法用量

內服：煎湯，10-15g；或入丸、散；或浸酒。

注意事項

陰虛火旺及便溏洩瀉者忌服，熱結便秘忌服。

化學成分

本品含脂溶性成分包括６－甲基吲哚、３－甲基－３乙基己烷等。含水溶性成分有N，N－二甲基甘氨酸甲脂和甜菜鹼等。

藥理作用

1、對中樞神經系統的影響：可提高下丘腦NE、紋狀體DE和腦幹5-HT的含量並降低5-HTAA的含量。

2、對內分泌系統的影響：肉蓯蓉對肝脾核酸含量的升降有調整作用，能啟用腎上腺釋放皮質激素，增強下丘腦一垂體—卵巢的促黃體功能，提高垂體對LRH的反應性及卵巢對LH的反應性，而不影響自然生殖週期的內分泌平衡。

3、增強免疫功能的作用：肉蓯蓉水提液能顯著增加脾臟和胸腺的重量，明顯增強腹腔巨噬細胞的吞噬能力，增加溶血素和溶血空斑形成細胞值，提高淋巴細胞轉化率和遲發性超敏指數，還可使環磷酸腺苷/環磷酸鳥苷比值升高。

4、促進生長髮育的作用：稀酒精浸出物有促進生長髮育的作用。

5、抗衰老的作用：肉蓯蓉提取物對肝臟脂質過氧化物生成有顯著的抑制作用。

6、此外，肉蓯蓉還有促進唾液分泌、抗動脈粥樣硬化、促進核糖核酸代謝、通便的作用。

相關論述

1、《本經》：主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟，強陰，益精氣，婦人症瘕。

2、《別錄》：除膀胱邪氣，腰痛，止痢。

3、《藥性論》：益髓，悅顏色，延年，治女人血崩，壯陽，大補益，主亦白下。

4、《日華子本草》：治男絕陽不興，女絕陰不產，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子洩精，尿血，遺瀝，帶下陰痛。

5、《本草經疏》：白酒煮爛頓食，治老人便燥閉結。

臨床應用

臨床應用

1、用於腎陽虧虛，精血不足，陽痿早洩，宮冷不育，腰膝痠痛，痿軟無力：本品味甘能補，甘溫助陽，質潤滋養，鹹以入腎，為補腎陽，益精血之良藥。常配伍菟絲子、續斷、杜仲同用。治男子五勞七傷，陽痿不起，小便餘瀝，如肉蓯蓉丸（《醫心方》）；亦可與杜仲、巴戟天、紫河車等同用，治腎虛骨痿，不能起動，如金剛丸（《張氏醫通》）。

2、用於腸燥津枯便秘：本品甘鹹質潤如大腸，可潤腸通便，常與沉香、麻子仁同用，治津液耗傷所致大便秘結，如潤腸丸（《濟生方》）；或與當歸、牛膝、澤瀉等同用，治腎氣虛弱引起的大便不通、小便清長、腰痠背冷，如濟川煎（《景嶽全書》）。

相關配伍

1、肉蓯蓉配鎖陽：肉蓯蓉偏溫潤，潤腸養血效力勝於鎖陽；鎖陽偏溫燥，興陽益精功效勝於肉蓯蓉。兩藥配伍，可增強補腎陽，益精血，潤腸的作用。適用於腎虛陽痿，腰膝冷痛或精血不足、大便燥結等。

2、肉蓯蓉配山茱萸：肉蓯蓉長於補陽益精；山茱萸善於益腎固精。兩藥配伍，可增強補腎陽，固精氣的作用。適用於腎虧陽痿，腰膝無力等。

3、肉蓯蓉配杜仲：肉蓯蓉長於補腎益精；杜仲善於補肝腎強筋骨。兩藥配伍，可增強補腎強腰的作用。適用於腎虛腰痛，酸楚無力等。

4、肉蓯蓉配火麻仁：肉蓯蓉長於補腎益精，潤腸通便；火麻仁善於甘平補虛，潤燥滑腸。兩藥配伍，可增強潤腸通便的作用，兼能溫養滋補。適用於老年人氣血虛衰的津枯便秘等。

5、肉蓯蓉配菟絲子：肉蓯蓉長於溫養精血；菟絲子善於益陰固精。兩藥配伍，可增強壯陽益精的作用。適用於腎虛陽痿，腰膝冷痛等。

6、肉蓯蓉配補骨脂：肉蓯蓉長於補腎益精，潤腸通便；補骨脂善於補腎壯陽，固精縮尿。兩藥配伍，可增強補腎益精，固精縮尿的作用。適用於腎虛陽痿，早洩，婦女不孕，崩漏帶下等。

7、肉蓯蓉配沉香：肉蓯蓉長於補腎益精，潤腸通便；沉香善於行氣止痛，溫中止嘔。兩藥配伍，具有潤腸通便，行氣止痛的作用。適用於老人虛秘而多汗，小腹不適等。

8、肉蓯蓉配巴戟天：肉蓯蓉長於補腎益精，潤腸通便；巴戟天善於補腎助陽，強筋健骨。兩藥配伍，具有補腎助陽，潤腸通便，強筋健骨的作用。適用於腰膝冷痛、陽痿遺精、筋骨痿軟及老年便秘等。

9、肉蓯蓉配熟地黃：肉蓯蓉長於補腎益精，潤腸通便；熟地黃善於補血滋陰，益精填髓。兩藥配伍，可增強補腎益精的作用。適用於腎虛所致的陽痿遺精、腰膝冷痛、不孕等。

鑑別用藥

1、生蓯蓉、淡蓯蓉、鹽蓯蓉、酒蓯蓉：生蓯蓉以補腎止濁，滑腸通便力勝，多用於腎氣不足，腸燥便秘，白濁。酒蓯蓉補腎助陽之力明顯增強，多用於腎陽虛陽痿，腰痛，不孕。淡蓯蓉、鹽蓯蓉則介乎生蓯蓉與酒蓯蓉二者之間，既能補腎陽，益精血，又能潤腸通便，適用於腎陽虛衰之陽痿遺精，腰膝痠痛，宮寒不孕，及精虧腸燥便秘。現代研究表明，肉蓯蓉經加熱炮製後其甜菜鹼的含量明顯升高，而麥角甾醇的含量則降低。另有結果顯示，鹽蓯蓉不僅能提高“陽虛”動物脫氧核糖核酸的合成率，而且微量元素鋅、錳、銅、鐵的含量均高於其他傳統炮製品。淡蓯蓉在漂洗過程中水溶性成分會大量流失，直接影響藥效，應引起重視。

2、淫羊藿與肉蓯蓉：兩者均味甘性溫而入腎經，皆能溫補腎陽，同治腎陽虛之陽痿、不孕等證。然淫羊藿味辛歸肝經，功能溫腎壯陽，又可強筋骨，祛風溼，適用於肝腎不足之筋骨冷痛，風溼拘攣麻木，亦治腎陽虛喘咳及更年期高血壓。肉蓯蓉味鹹歸大腸經，性質柔潤，藥力和緩，兼能益精血，潤腸通便，可治腎陽不足、精血虧虛之腰膝痠軟、筋骨無力、腸燥便秘。

3、補骨脂與肉蓯蓉：兩者性溫而入腎經，均能補腎陽，可治腎陽不足之證。然補骨脂味辛苦又歸脾經，擅長補腎助陽，又能固精縮尿，暖脾止瀉，納氣平喘，故可治脾腎陽虛洩瀉，腎虛氣喘，還治白癜風。肉蓯蓉味甘鹹，性質柔潤，藥力和緩，偏於益精血，兼可潤腸通便，適用於腎陽虛衰，精血不足之腰膝軟弱、筋骨無力、腸燥便秘。

4、核桃仁與肉蓯蓉：兩者均甘溫而入腎經，具有補腎壯陽，潤腸通便之功，善治腎陽不足，精血虧虛，筋骨無力及腸燥便秘。然核桃仁又入肺經，具有溫補肺腎，納氣定喘之功，用於腎不納氣所致的虛喘證。肉蓯蓉鹹而滋潤，具有生精益血之功，又可用於精血虧虛所致的宮冷不孕等。

相關藥品

全鹿丸、還少丹、補腎丸、五味子丸、鎖陽固精丸、生力膠囊、強陽保腎丸、蓯蓉通便口服液、通便靈膠囊、龍鳳寶膠囊。

相關方劑

濟川煎（《景嶽全書》）、地黃飲子（《聖濟總錄》）、肉蓯蓉丸（《醫心方》）、肉蓯蓉丸（《聖惠方》）。

藥膳食療

山萸蓯蓉酒：

1、功效：滋補肝腎。適用於肝腎虧損，頭昏耳鳴、怔忡健忘、腰腳軟弱肢體不溫等症。

2、原材料：肉蓯蓉60g，山蕷25g，五味子35g，炒杜仲40g，川牛膝菟絲子、白茯苓、澤瀉、熟地、山萸肉、巴戟天、遠志各30g，醇酒200g。

3、做法：將以上藥材加工搗碎，用絹袋或細紗布包裹之，放入淨瓷壇或瓦罐內，倒入醇酒浸泡，封口。春夏5日，秋冬7日，既可開封，取去藥袋過濾澄清即成。

4、用法：每日早、晚各1次。每次空腹溫飲服10-15ml。

加工炮製

採收加工

4-5月上旬採挖剛出土的肉蓯黃，留小採大。去掉花序或蓯蓉頭，晾曬於干將沙灘上或房頂上，1個多月後曲黃白色變成肉質棕褐色，即為甜大芸。秋季採收者因水分大，不易乾燥，故把肥大者投入鹽湖中，醃1-3年，用時洗去鹽分，叫鹽大芸。

炮製方法

1、肉蓯蓉：取原藥材，除去雜質，大小個分開，洗淨稍浸泡，悶潤至內無干心時，曬至內外溼度一致，切厚片，乾燥。或將鹽蓯蓉除去雜質，大小個分開，置多量清水中，每日換水2-3次，至嘗之無鹹味時，取出，曬至半乾，再悶潤至軟硬適宜，切厚片，乾燥。

2、酒蓯蓉：取肉蓯蓉片，加入黃酒拌勻，裝人密閉容器內，密封，隔水加熱或用蒸汽吸盡，表面呈黑色時，取出，乾燥。每肉蓯蓉100kg，用黃酒30kg。

3、黑豆制肉蓯蓉;取肉蓯蓉用米治水漂泡3d，每日換水1次去盡鹹味，颳去表面鱗葉，切15cm厚的片；然後取黑豆5kg炒香，分成3份，每次取1份摻水和肉蓯蓉用微火煮幹，取出曬至半乾，再蒸透後曬乾，另取黑豆1份同煮，蒸曬，反覆3次，曬乾。每肉蓯蓉100kg，用黑豆10kg。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，酒蓯蓉、黑豆制蓯蓉密閉，置陰涼乾燥處，防蛀。

藥材鑑別

鑑別

1、本品橫切面：

（1）莖橫切面：表皮為1列扁平細胞，外被角質層。皮層由數十列薄壁細胞組成，排列緊密，近維管束處的細胞具紋孔，散有葉跡維管束。維管束處韌型，常16-22個排列成深波狀或鋸齒狀圓環；韌皮部薄壁細胞排列緊密，有時產分成頹廢狀；形成層不甚明顯；木質部可見非木化纖維。射線明顯。髓部多分形。皮層及髓部薄壁細胞含澱粉粒。

（2）鱗葉橫切面：上下表皮細胞各1列，扁長方形，外被薄角質層。下皮細胞1列，稍大。葉肉組織均為海綿組織，細胞類圓形，壁薄，含葉綠體，細胞間隙小。維管束5-7，外韌型，切向排列。

2、理化：

（1）取該品粉末1g，加含0.5%鹽酸的乙醇溶液8ml，加熱迴流10分鐘，趁熱濾過，濾液加氨試液調節至中性，蒸乾，殘渣加1%鹽酸溶液3ml使溶解，濾過。取濾液1ml，加碘化鉍鉀試液1-2滴，生成橘紅色或紅棕色沉澱。

（2）取該品粉末1g，加甲醇10ml，超聲處理10分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取菱角甾昔對照品；加甲醇製成每1ml含2.5mg的溶液，作為對照品溶液。吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以醋酸乙酯一甲醇9%醋酸溶液（20:3:2）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以5%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

（3）取該品粉末1g，加80%乙醇10ml，加熱迴流10分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取肉蓯蓉對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。再取甜菜鹼對照品，加80%乙醇製成每1ml含5mg的溶液，作為對照品溶液。吸取上述三種溶液各5μ1，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的矽膠G薄層板上，以甲醇一水一醋酸（9:2:0.5）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以改良碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的橙紅色斑點。

藥材性狀

莖肉質，長圓柱形，有時稍扁，略彎曲，長3-15cm，直徑5-15cm，向上漸細，直徑2-5cm，有的切成段，上下直徑相近。表面灰棕色或棕褐色，有縱溝，密被覆瓦狀排列的肉質鱗葉，鱗葉菱形或三角形，寬0.5-1.5cm，厚約2mm，尚可見鱗葉脫落後留下的彎月形葉跡。質堅實，不易折斷。斷面棕色，有淡棕色維管束小點，環列成深波狀或鋸齒狀。木部約佔4/5，有時中空。表面和斷面在光亮處有時可見結晶樣小亮點。氣微，味甜，略苦。以條粗壯、密生鱗葉、質柔潤者為佳。

飲片性狀

1、肉蓯蓉：參見藥材性狀。

2、酒蓯蓉：形如肉蓯蓉，片面黑棕色，質柔潤，味微甜略有酒氣。

3、黑豆制肉蓯蓉：形如肉蓯蓉，片面黑色。

植物學資訊

植物種屬

列當科肉蓯蓉屬植物肉蓯蓉。

形態特徵

多年生寄生草本，高80-100cm。莖肉質肥厚，扁平，不分枝，下部寬5-10cm，上部寬厚2-5cm。鱗葉黃色肉質覆瓦狀排列，披針形或線狀披針形，長1.5-4cm，寬0.4-0.8cm。穗狀花序生於花莖頂端，每花下有1苞片，與葉同形，小苞片2，狹線形，基部與花萼合生，花萼5淺裂；花冠管狀鐘形，黃色，頂端5裂，藍紫色；雄蕊4，被毛；子房上位。蒴果卵形，褐色，種子極多，細小。花期5-6月。

分佈區域

分佈於內蒙古、甘肅、青海、新疆等省區。

道地產區

主產於內蒙古、甘肅、新疆、青海等地。

生長環境

1、喜生於輕度鹽漬化的鬆軟沙地上，一般生長在沙地或半固定沙丘、乾涸老河床、湖盆低地等，生境條件很差。適宜生長區的氣候乾旱，降雨量少，蒸發量大，日照時數長，晝夜溫差大。

2、土壤以灰棕漠土、棕漠土為主。寄主梭梭為強旱生植物。肉蓯蓉多寄生在其30-100cm深的側根上。生於海拔225-1150m的荒漠中，寄生在藜科植物梭梭、白梭梭等植物的根上。

生長見習

肉蓯蓉為沙生植物，應選擇陽光充足、雨量少、排水良好、晝夜溫差大的沙漠丘陵種植。

繁殖方式

用種子繁殖。

栽培技術

可選沙土或半流沙沙漠地帶，適宜寄生梭梭生長，利用天然梭梭林較集中的沙不墓了，或培育人工梭梭林，在梭梭林東側或東南側方向約50-80cm處挖苗床，苗床大小不等，長1-2m，寬1m左右，深50-80cm，或寄生密集處，可挖一條大苗床溝圍線許多株寄生，將種子穴播於苗床上，施駱駝糞、牛羊糞等，覆土30-40cm，上面留溝或苗床坑，以便澆水，播種後保持苗床種子繁殖：在野生稜梭東側或東南側方向挖苗床，距寄主50-80cm處，苗床大小不一，長1-2m，寬1m左右，深50-80cm；或寄主密集處，可挖一條大苗床溝圍繞許多株寄主，將種子點播於苗床上，施入駱駝糞、牛羊糞等，覆土30-40cm。上面留溝或苗床坑，以便澆水。人造稜梭林生長整齊、成行，可在植株兩側開溝作苗床。播種後保持苗床溼潤，誘導寄主根延伸到苗床上。春天或秋天播種，第二年部分苗床內有肉蓯蓉寄生上，少數出土生長，大部分在播種後2-4年內出土、開花結果。

病蟲防治

病害有白粉病，可用Bo-10生物製劑300倍液或25%粉鏽寧4000倍液噴霧防治。根腐病，可鬆土，發生期用50%多菌靈1000倍液灌根。蟲害有種蠅，可用90%敵百蟲800倍液或40%樂果乳油1000倍液噴霧或澆灌根部。大沙鼠可用磷化鋅或大隆毒鉺於洞外誘殺。