蟬蛻 - 中藥材

蝉蜕，中药名。为蝉科华南蚱蝉属昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。具有疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉功效。主治风热感冒，温病初起，咽痛喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风等。

功效作用

功能

疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。

主治

1、主要用於風熱感冒，溫病初起，咽痛喑啞，麻疹不透，風疹瘙癢，目赤翳障，急慢驚風，破傷風等。

2、西醫診為感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、急性氣管炎、病毒性肺炎等屬於風熱表證者，傳染性紅斑症（第五疾病）、手足及口病、迴歸熱等見有風熱表證者，麻疹、多形性紅斑、蕁麻疹等見有風熱表證者，包涵體結膜炎、淋球菌感染眼部、流行性角結膜炎等屬於風熱上攻或肝火上炎者，脊髓灰白質炎、新生兒低血糖症、破傷風等屬於肝經風熱者。

用法用量

內服：煎服，3-6g，或入丸、散。外用：煎水洗；或研末調敷。

禁忌

中西藥配伍禁忌：與鎮靜藥、麻醉藥、B受體阻斷藥、抗心律失常藥同用時，不宜劑量過大。

注意事項

孕婦慎用。

化學成分

本品含多種水解氨基酸，包括蛋氨酸、天門冬氨酸、穀氨酸等；多種微量元素，以鈣、鋁、鐵、錳為主，以及大量甲殼質及其降解產物殼聚糖、鹽酸氨基葡萄糖等。

藥理作用

1、抗驚厥作用：蟬蛻水提液小鼠灌胃給藥，能降低硝酸士的寧引起的動物驚厥死亡率，表明有一定的抗驚厥作用。蟬蛻醇提物也能拮抗士的寧引起的驚厥，延長破傷風毒素所致驚厥小鼠的存活期，但不能拮抗戊四氮引起的驚厥。

2、鎮痛作用：蟬蛻水提液給小鼠皮下注射，扭體法測定，證明蟬蛻有明顯的鎮痛作用。

3、鎮靜作用：蟬蛻水提液小鼠腹腔注射，結果證明對小鼠有明顯的鎮靜作用，並能增強戊巴比妥鈉的催眠效力。蟬蛻醇提物也有顯著的鎮靜作用，與戊巴比妥類藥物有協同作用。

4、抗癌作用：蟬蛻水提物體內試驗證明，蟬蛻對艾氏腹水癌細胞顯示高度的抗腫瘤活性。其抗腫瘤成分經純化發現均屬高分子化合物。

5、免疫抑制作用：蟬蛻提取液能明顯減輕免疫器官胸腺、脾臟的重量。用雞紅細胞法證明，蟬蛻能明顯降低腹腔巨噬細胞的吞噬功能。

6、抗過敏作用：蟬蛻提取液對小鼠耳異種PCA有明顯抑制作用。

7、此外，蟬蛻能防止靜注垂體後葉素引起的急性缺血性心電圖改變，對紅細胞有一定的保護作用。還具有降低毛細血管通透性的作用。

相關論述

1、《本草綱目》：蟬，主療皆一切風熱證，古人用身，後人用蛻，大抵治髒府經絡，當用蟬身；治面板瘡瘍風熱，當用蟬蛻。

2、《藥性論》：治小兒渾身壯熱驚癇，兼能止渴。

3、《本草衍義》：治目昏翳。又水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快。

臨床應用

臨床應用

1、治療產後急性尿瀦留：以蟬蛻10g，通草5g，生大黃9g（後下），組成蟬蛻通黃湯，隨病情加味，治療產後急性尿瀦留，療效較好。

2、治療小兒陰莖水腫：用蟬蛻、生甘草梢加水煎煮，取汁溫洗小兒患處並外敷，治療小兒陰莖水腫有效。

3、治療百日咳：以疏風解痙之蟬蛻為主，輔以潤肺止咳化痰之品，組成基本方：蟬蛻10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙貝10g，厚朴5g，茯苓10g，陳皮5g，治療百日咳有效。

4、治療部分性癲癇持續狀態：用蟬蛻、蒼朮各20g，殭蠶、川芎各15g，制白附子10g，治療部分性癲癇持續狀態，效果較好。

5、此外，蟬蛻還可用治急性腎炎、糖尿病腎病、臌脹、瘧疾、經行頭痛、子宮脫垂、嬰兒腹瀉、喉源性咳嗽、頑固性眼瞼跳動、角膜炎、面神經麻痺、脫肛、纏腰火丹、鞘膜積液、凍瘡等。

相關配伍

1、蟬蛻配薄荷：二者均有疏散風熱，透疹止癢，利咽之功，相須為用則藥力更強常用治風熱感冒或溫病初起，麻疹透發不暢、風疹、面板瘙癢，以及風熱上攻所致的咽喉抻痛。

2、蟬蛻配殭蠶：二者都有疏散風熱，息風止痙之功。蟬蛻兼能宣肺利咽，殭蠶又能化痰散結。兩藥配伍，疏散風熱、化痰散結之功顯著。常用治外感風熱及溫熱邪毒所致的發熱、咽喉腫痛、目赤翳障等。

3、蟬蛻配鉤藤：蟬蛻善於息風止痙；鉤藤長於清熱平肝、息風止痙。二者伍用，有清熱息風止痙之功。常用治小兒急驚風、高熱抽搐，以及肝陽化風之頭痛眩暈。

4、蟬蛻配石菖蒲：蟬蛻功能疏散風熱；石菖蒲艻香闢穢、化痰開竅。兩藥相合，能散風熱，化痰濁，除溼濁，闢穢濁而開竅聰耳。常用治風熱挾痰，阻塞凊竅所致之頭暈耳鳴、耳聾。

5、蟬蛻配鳳凰衣：蟬蛻甘寒，清熱宣肺利咽；鳳凰衣雞蛋殼的內膜、甘平，潤肺開音。兩藥相合，一宣一潤，利咽開音。常用洽素體陰虛，外感風熱，音啞聲嘶者。

6、蟬蛻配橘紅：蟬蛻疏散風熱，清利咽喉；橘紅理氣和中，燥溼化痰。二者相配，輕揚疏散，祛風化痰止咳之力顯著。常用治外感風邪所致的咽癢咳嗽。

鑑別用藥

1、薄荷、牛蒡子與蟬蛻：薄荷、牛蒡孑與蟬蛻皆性寒涼，均能疏散風熱、透疹、利咽，均可用於外感風熱或溫病初起，發熱、微惡風寒、頭痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數；麻疹初起，透發不暢；風疹瘙癢；風熱上攻，咽喉腫痛等。但薄荷辛涼芳香，清輕涼散，發汗之力較強，故外感風熱，發熱、無汗者薄荷首選。且薄荷又能清利頭目、疏肝行氣，也可用於風熱上攻，頭痛、目赤腫痛、多淚；肝鬱氣滯，胸悶、脅肋脹痛、月經不調、脈弦等。牛蒡子辛散苦洩，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感風熱，發熱、咳嗽咳痰不暢者，牛蒡子尤為適宜。也可用治肺熱咳嗽、咳痰不暢者。同時，牛蒡子外散風熱，內解熱毒，又具有清熱解毒散腫之功，也常用於癰腫瘡毒、丹毒、痄腮、喉痺等熱毒之證。因其性偏滑利，兼能滑腸通便，故上述病證兼大便秘結者尤為適宜。蟬蛻甘寒質輕，發汗之力不如薄荷，清熱之力不如牛蒡子，既能疏散肺經風熱而利咽疔啞、透疹止癢，又長於疏散肝經風熱而明目退翳，涼肝息風止痙。也常用於風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛、翳膜遮睛，急慢驚風，破傷風證。此外，還常用以治療小兒夜啼不安，有鎮靜作用。

2、蟬蛻與谷精草：兩者均味甘、歸肝經而能疏散風熱，明目退翳，主治風熱上擾引起的目赤翳障。然蟬蛻甘寒質輕，屬辛涼解表藥，長於疏散肺經風熱，宣肺療啞，故可用治風熱感冒或溫病初起的發熱頭痛及風熱上攻之咽痛音啞；又能透疹止癢，息風止痙，適用於麻疹不透、風疹溼疹、面板瘙癢及小兒驚癇夜啼、破傷風證。谷精草甘平，輕浮升散，直上頭面，善於疏散頭面風熱而明目退翳。

3、蟬蛻與木賊：兩者玓能疏散風熱，明目退翳，皆可用於外感風熱，肝經風熱，目赤腫痛，翳障多汨等。但蟬蛻疏風散熱作用較好，風熱感冒、溫病初起，蟬蛻多用，並能透疹止癢，息風止痙，亦可用於麻疹不透、風疹瘙癢、驚風夜啼，破傷風等。木賊長於疏散肺與肝膽之風熱火鬱之邪，而善治因風熱或肝膽經之火鬱引起之目赤、多汨、翳障等疾患。

相關藥品

兒童清熱口服液、黃氏響聲丸、健民咽喉片、撥雲退翳丸。

相關方劑

辛涼清解飲（《秋溫證治要略》）、蟬花散（《銀海精微》）、竹葉柳蒡湯（《醫學廣筆記》）、消風散（《外科正宗》）、鉤藤散（《幼科發揮》）。

藥膳食療

蟬衣牛蒡桔梗茶：

1、功效：疏散風熱、止咳潤肺。用於風熱感冒、咳嗽失音、咽喉疼痛。

2、原材料：蟬蛻3g，生甘草3g，牛蒡子9g，桔梗5g。

3、做法：將以上4味藥劑一起研磨為粗末，置於瓶中，以沸水沖泡，加蓋燜15分鐘左右即可。

4、用法：代茶頻飲，每日1劑。

加工炮製

採收加工

在夏、秋季可到蟬所棲息的樹下附近地面收集，或樹幹上採集。收集後去淨泥雜，曬乾。可用竹簍包裝置高處儲存，防止壓碎和潮溼。

炮製方法

取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防壓。

藥材鑑別

藥材性狀

全形似蟬而中空，稍彎曲。長約4cm，寬約2cm。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1對，多已斷落，複眼突出，頸部先端突出，口吻發達，上唇寬短，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字形裂片，裂口向內捲曲，脊背兩旁具有小翅2對；腹面有足3對，被黃棕色細毛。腹部鈍圓，共9節。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。

飲片性狀

參見藥材性狀。

常見偽品

摻偽品：

蟬蛻體較輕，有的經營者為了增加其重量將蟬蛻放人泥水中，使泥水流入體內，水分蒸發後，泥沙沉入體內，直接影響藥材質量，在購買時應加註意。

動物學資訊

動物屬種

蟬科華南蚱蟬屬昆蟲黑蚱。

形態特徵

黑蚱，體大色黑而有光澤；雄蟲長4.4-4.8cm，翅展約12.5cm，雌蟲稍短。複眼1對，大形，兩複眼間有單眼3只，觸角1對。口順發達，刺吸式，唇基梳狀，上唇寬短，下唇延長成管狀，長達第3對足的基部。胸部發達，後胸腹板上有一顯著的錐狀突起，向後延伸。足3對。翅2對，膜質，黑褐色，半透明，基部染有黃綠色，翅靜止時覆在背部如屋脊狀。腹總值發7節，雄蟬腹部第1節間有特殊的發音器官，雌蟬同一部位有聽器。

分佈區域

主產山東、河南、河北、湖北、江蘇、四川，安徽等地。以山東產量較大。

道地產區

主產于山東、河北、河南、江蘇等省。全國大部分地區亦產。

生長環境

棲於楊、柳、榆、槐、楓楊等樹上。經過一個世代往往要12-13年。