人參竹葉石膏湯《辨證錄》 - 方劑

人参竹叶石膏汤，中医方剂名。出自《辨证录》卷六。具有清热泄火，益气养阴，清胃生津之功效。主治①《辩证录》：阳明火起发狂，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。②《石室秘录》：胃中有火，大渴饮水，有汗如雨。

• 名称：人参竹叶石膏汤《辨证录》
• 出处：《辨证录》卷六
• 功用：清热泄火，益气养阴，清胃生津
• 主治：①《辩证录》：阳明火起发狂，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。②《石室秘录》：胃中有火，大渴饮水，有汗如雨

組成

人參五錢（15g），石膏一兩（30g），麥冬一兩（30g），竹葉三百片（9g），知母三錢（9g），甘草一錢（3g），糯米一撮（30g）。

用法用量

水煎去滓，溫服，一日兩次。

功用

清熱洩火，益氣養陰，清胃生津。

主治

①《辯證錄》：陽明火起發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。

方義

此乃清·陳士鐸所制，為陰陽火起發狂，腹滿不得臥。面赤面熱，妄見妄言的證治而設。本方由竹葉石膏湯去半夏，加知母而成，內含白虎湯和竹葉石膏湯方義。諸症乃胃火不止，上炎犯心所致，治宜治心火者，必先洩胃火也。故以白虎湯清熱洩火，生津止渴；竹葉石膏湯清熱益氣養陰；因無胃氣上逆之證，故去半夏；蓋胃火甚，傷陰耗液，而非餘熱未盡可比，故加知母清熱滋陰，以成白虎湯之義。諸藥相合，共奏清熱洩火，益氣養陰之功。

重要文獻摘要

原方選錄《辨證錄》：“人參五錢，石膏、麥門冬各一兩，竹葉三百片，知母三錢，甘草一錢，糯米一撮。水煎服。治陰陽火起發狂，腹滿不得臥，面赤面熱，妄見妄言者。”方論選錄《湯頭歌》：“暑月溼盛，溼盛則相火不易下降，而暑氣上騰，清肺即以去溼，去溼即以降暑。暑氣亦熱氣，特以相火為中氣之本，故暑病皆是虛證，與熱之病實不同，事實上顯明易判者也。謂暑病為虛證則可，謂暑病為陰證則無是理。惟相火不降，下焦之火無根，有陰寒腹痛洩利者，則寒霍亂之屬非可日陰暑也。暑雖是熱，但只有虛無實，所以《金匱》治暑,用人參竹葉石膏湯，仍清肺與大補中氣而已。”《景嶽全書》：“夏月卒倒，忽患非風抽搐等證，此熱傷氣而然．即今人之所謂暑風也；氣虛者，宜用參芪、或十味香薷飲亦可；若多煩渴者，宜生脈散、或人參竹葉石膏湯；若火獨盛者，宜瓜水、綠豆飲、或用芩連之屬暫解其熱。”《辨證錄》：“陽明火起發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人皆謂內熱之極也。然而陽明屬土，而不屬火，何以火出於土，謂是外邪之助乎?既非暑氣之侵，又非寒氣之變，乃一旦火起，以致發狂，人多不解。不知土中之火，乃心中之火也，心火起而陽明之火翕然而發。陽明胃經乃多氣多血之府，火不發則已，一發而反不可制，往往捲土而來，火焰升騰，其光燭天，而旁且延燒於四境，有不盡不已之勢，非惟焚盡於胃，而且上燒於心。心君不寧，且有下堂而走者，神既外越，自然妄有所見；既有妄見，安能止其妄言，此嚴語之所以生也。然則陽明之火，乃內因而成，非外邪所致也。治法宜與傷寒之狂、傷暑之狂俱不可同日而論矣。然而陽明之火，其由來雖有內外之殊，而治陽明之火，其方法實無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，而不可因循觀望，長其火焰之騰，以致延燒各臟腑也。方用人參竹葉石膏湯治之。”