羥孕酮 - 西藥

羟孕酮，西药名。临床用己酸羟孕酮，常用剂型为注射剂。为全身用激素类避孕药。本品可用于治疗习惯性流产，月经不调，子宫内膜异位症，功能性子宫出血等。

成分

本品主要成分為己酸羥孕酮。

性狀

（1）己酸羥孕酮注射液：淡黃色或黃色的滅菌油狀液體。（2）複方己酸羥孕酮注射液：淡黃色或黃色的澄明油狀液體。

適應症

本品可用於治療習慣性流產，月經不調，子宮內膜異位症，功能性子宮出血等。

規格

（1）己酸羥孕酮注射液：1ml：0.125g；2ml：0.25g；1ml：0.25g。（2）複方己酸羥孕酮注射液：1ml：己酸羥孕酮250mg與戊酸雌二醇5mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。己酸羥孕酮注射液：1、一般深部肌內注射，一次0.25-0.5g，一週1-2次。2、習慣性流產：正常妊娠8周後，每週肌內注射0.25g。3、月經不調：試栓性診斷，肌內注射，每日0.25g，共8-14日。4、子宮內膜異位：每次肌內注射0.25g，每週2次，連續5周。5、子宮功能性出血：每次肌注0.25-0.5g，每週2次，可長期應用。或遵醫囑。複方己酸羥孕酮注射液：深部肌注，在第一次在月經週期的第5天肌內注射2ml，或分別於月經來潮第5天及第15天各肌內注射1支，以後於每個月月經週期的第10-12天注射1ml。（若月經週期短，宜在月經來潮第10天注射，即藥物必須在排卵前2-3天內注射，以提高避孕效果）。必須按月注射，注射液若有固體析出，可在熱水中溫熱溶化後搖勻再用。

不良反應

1、少數病人有噁心、嘔吐、食慾缺乏、痤瘡、液體瀦留、月經紊亂，不規則出血、頭昏、乏力、乳脹、疲乏等反應，一般較輕不須處理。2、使用過程中，如乳房有腫塊出現，應即停止：如發現過敏反應，不可再作注射。

禁忌

患急慢性肝炎、腎炎造成嚴重肝腎損害心血管疾病和高血壓、糖尿病、哮喘病、癲癇、偏頭痛、未明確診斷的陰道出血，有血栓病史者以及有過敏史者禁用。

注意事項

1、需按時注射，以免影響避孕效果和引起月經的改變。2、為防止過敏性休克，注射後應留看觀察15-20分鐘。3、定期體檢，包括乳腺、肝功能、血壓和宮頸刮片的檢查，發現異常者應即停藥。4、子宮肌瘤、高血壓患者慎用。5、注射後，一般維持14天左右月經來潮，如注射後閉經，可隔28天再注射一次。如閉經達2月，應停止注射，等待月經來潮，閉經期間要採用其他方法避孕，待月經來後再按第一次方法，重新開始注射。6、注射後，有人可出現月經改變，如經期延長，週期縮短，經量增多及不規則出血等，其發生率在用藥半年後明顯下降。當發生此種副作用時，可及時按以下方法處理。（1）經期延長 出血較多日期時，可口服複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片，每日1-2片，連服4日，即可止血，在下次經前7天依同法連服4天，可預防出血，如此應用3個月後即停用，如再出血，可依上法再用。（2）月經後出血 每天服炔諾酮0.0125-0.025mg，直到下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經週期縮短 注射後10天開始加服複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片，每日1-2片，連服4-6天。（4）注射後長期出血不止，可口服複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片4天，出血停止後一週，注射本品一支，於注射第11天，口服複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片，每日1-2片，連服4天，可預防出血。7、孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用，哺乳期可抑制乳汁分泌。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為孕激素類藥物。其作用與黃體酮相似，但藥理作用比後者強7倍。能使子宮內膜轉變為分泌期內膜，促進乳腺小葉及腺體的發育，降低妊娠子宮的興奮性，抑制其活動。有利於受精卵的著床和胚胎髮育。本品可便於子宮內膜完整脫落，防止其生長和增生，減少子宮內膜細胞雌激素受體，加速雌激素代謝和排洩。抑制內膜腺上皮細胞核分裂活動，可防止子宮內膜增生。

藥代動力學

婦女肌內注射複方己酸羥孕酮後，血中雌二醇水平迅速上升，4-5天后可達峰值（Cmax），己酸孕酮在體內的半衰期約為10天左右，在注射區域性可瀦留40天左右。

貯藏方法

密閉，閉光儲存。

有效期

24個月