馬兜鈴 - 中藥材

马兜铃，中药名。为马兜铃科马兜铃属植物北马兜铃Aristolochia contorta Bunge.和马兜铃Aristolochia debilis Seib.et Zucc.的果实。具有清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔的功效。主治肺热咳喘，痔疮肿痛或出血。

功效作用

功能

清肺化痰，止咳平喘，清腸消痔。

主治

1、肺熱咳喘：本品性寒質輕，主入肺經，味苦洩降，善清肺熱，降肺氣，又能化痰。

2、痔瘡腫痛或出血：本品又入大腸經，能清除大腸積熱而治痔瘡腫痛或出血。

3、西醫診為上呼吸道感染、大葉性肺炎、急性支氣管炎等屬於熱痰壅肺者，內痔、外痔、混合痔等屬於熱毒蘊結者。

用法用量

內服：煎服，3-10g。外用：適量，煎湯薰洗。一般生用，肺虛久咳者炙用。

不良反應

1、服用30-90克即可引起中毒反應，其所含木蘭花鹼對神經節有阻斷作用，並具有箭毒樣作用。臨床表現為頻繁噁心、心煩、嘔吐、頭暈、氣短等症狀，嚴重者可出現出血性下痢，知覺麻痺，嗜睡，瞳孔散大，呼吸困難，或由腎炎而引起蛋白尿及血尿。馬兜鈴蜜炙後再入藥，可避免輕度症狀如噁心、嘔吐等。

2、症狀較嚴重者，需對症處理，可洗胃、服濃茶或鞣酸等；肌內注射維生素B，1日2次，每次20毫克，靜脈注射25%葡萄糖液或靜脈滴注葡萄糖鹽水100-500毫升。岀現麻痺或呼吸困難時，可用苯甲酸鈉、咖啡因、尼可剎米，或樟腦磺酸鈉等肌內注射。

注意事項

本品味苦而寒，內服過量，可致嘔吐。虛寒喘咳及脾虛便洩者禁服，胃弱者慎服。

化學成分

北馬兜鈴果實含馬兜鈴酸A、C、D，β-谷甾醇和木蘭花鹼。馬兜鈴果實和種子含有馬兜鈴酸A和季銨生物鹼。

藥理作用

有明顯止咳作用，煎劑有微弱祛痰作用；又能舒張支氣管，緩解支氣管痙攣。對多種致病真菌有抑制作用。

毒理作用

兔皮下注射馬兜鈴鹼（即馬兜鈴酸）7.5mg/kg，可引起嚴重的腎炎，5-6d後才能恢復；劑量增加至20mg/kg，則出現血尿，尿少，尿閉，後肢不全麻痺，脈搏不整，呼吸困難，角膜反射減退，最後呼吸停止而死。

相關論述

1、《藥性論》：“主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不止。”

2、《本草正義》：“宣肺之藥，紫菀微溫，兜鈴微清，皆能疏通壅滯，止嗽化痰，此二者，有一溫一清之分，宜辨寒嗽熱嗽、寒喘熱喘主治。”

臨床應用

臨床應用

1、治熱鬱於肺，肺失肅降，配桑白皮、黃芩、枇杷葉等同用。

2、治肺虛火盛，喘咳咽乾，或痰中帶血者，配阿膠等同用，以養陰清肺、止咳平喘，如補肺阿膠散（《小兒藥證直訣》）。

3、治痔瘡腫痛或出血，配生地、白朮等藥內服，也可配地榆、槐角煎湯燻洗患處。

相關配伍

1、馬兜鈴配桑白皮：馬兜鈴苦寒洩降，善清肺熱痰火，止咳平喘；桑白皮甘寒性降，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。兩藥配伍，相須為用，共奏清肺化痰，止咳平喘之功。適用於熱痰壅肺，宣降失司之咳喘胸滿，痰黃質黏等。

2、兜鈴配黃芩：馬兜鈴苦寒洩降，善清肺熱痰火，止咳平喘；黃芩苦寒燥溼，長於清洩肺火及上焦實熱。兩藥伍用，相得益彰，可增強清肺熱、化熱痰之功。適用於肺熱壅遏，宣降失司之咳嗽痰黃，質黏量多等。

3、鈴配枇杷葉：馬兜鈴苦寒洩降，善清肺熱痰火，止咳平喘；枇杷葉苦寒淸降，功專清肺止咳，降逆止嘔。兩藥相合，清肺止咳之力增強。適用於肺熱咳嗽，氣逆喘急者。

鑑別用藥

1、馬兜鈴與青木香：二者同出一源，馬兜鈴為成熟果實，青木香用的是根，均為辛苦微寒之品，皆有平肝降壓之功。但馬兜鈴主歸肺與大腸經，功專清肺化痰，止咳平喘主治肺熱咳嗽痰喘，大腸積熱及痔瘡腫痛；青木香主歸肝、胃經，長於行氣止痛，解毒消腫，用於肝胃氣滯，胸脅脹痛，瀉痢腹痛，癰瘡疔毒等。

2、馬兜鈴與枇杷葉：二者均能清肺化痰，止咳平喘，皆可治肺熱咳嗽等。但馬兜鈴清肺化痰力強，又能清大腸積熱，平肝降壓，故治肺熱咳嗽痰喘者尤宜，兼治痔瘡腫痛及高血壓病屬肝陽上亢者；枇杷葉止咳效果佳，但清肺化痰力弱，又善降逆止嘔，故還可用於胃熱嘔吐、呃逆及熱病口渴、消渴。

加工炮製

採收加工

秋季果實由綠變黃時採收，曬乾，生用、炒用或蜜炙用。

炮製方法

1、馬兜鈴：取原藥材，除去雜質，篩去灰屑，搓碎。

2、炒馬兜鈴：取淨馬兜鈴碎片，置鍋內，用文火加熱炒至表面色變棕黃色，偶有焦斑，取出放涼。

3、蜜馬兜鈴：煉蜜適量，開水稀釋後，加入淨馬兜鈴碎片內拌勻，稍悶，置鍋內，用文火加熱，炒至不粘手，取出放涼。每馬兜鈴100kg，用煉蜜25kg。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，密閉。置通風乾燥處。防潮。

藥材鑑別

鑑別

1、本品粉末黃棕色。種翅網紋細胞較多，類長圓形或多角形，長徑15-110μm，紋孔較大，交織成網狀。種皮厚壁細胞成片，類圓形或不規則形，棕黃色，長徑9-25μm，壁極厚，胞腔內常含草酸鈣小方晶。外果皮細胞多邊形，間有類圓形油細胞。果隔厚壁細胞呈上、下層交叉排列，一層細胞呈紡錘形或長梭形，另一側細胞類長方形或不規則形，壁稍厚，具點狀紋孔。

2、取本品粉末3g，加乙醇50ml，加熱迴流1小時，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙醇使溶解，作為供試品溶液。另取馬兜鈴對照藥材3g，同法制成對照藥材溶液，再取馬兜鈴酸I對照品，加乙醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，使成條狀，以甲苯-乙酸乙酯-水-甲酸（20：10：1：1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，分別顯相同顏色的熒光條斑。

藥材性狀

1、北馬兜鈴：蒴果卵圓狀倒卵形，長3-5cm，直徑2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱痕；果柄細，長2-6cm；表面黃綠色、灰綠色或棕褐色，有縱稜線12條，由稜線分出多數橫向平行的細脈紋。果實輕而脆，易裂為6瓣，果皮內表面平滑而帶光澤，有密的橫向脈紋；果實分6室，種子多數，平疊整齊排列。種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，長6-10mm，寬6-12mm，邊緣有翅，淡棕色。氣特殊，味微苦。

2、馬兜鈴：蒴果球形或長圓形，基部鈍圓，背縫線縱稜較平直。種子寬略大於長，心形。以個大、黃綠色、不破裂者為佳。

飲片性狀

1、馬兜鈴：為不規則的小碎片，表面灰黃色有波狀稜線。種子扁平而薄，鈍三角形或刷形，中央棕色，周邊淡棕色；種仁乳白色，有油性。氣特異，味苦。

2、炒馬兜鈴：形如馬兜鈴碎片，表面深黃色，偶有焦斑。

3、蜜馬兜鈴：形如炒馬兜鈴碎片，表面棕紅色，略有光澤，帶有黏性，味微甜。

植物學資訊

植物種屬

馬兜鈴科馬兜鈴屬植物北馬兜鈴和馬兜鈴。

形態特徵

1、北馬兜鈴：草質藤本。葉紙質；葉柄柔弱，長2-7cm；葉片卵狀心形或三角狀心形，長3-13cm，寬3-10cm，先端短尖或鈍，基部心形，兩側裂片圓形，下垂或擴充套件，邊全緣；基出脈5-7條。總狀花序有花2-8朵生於葉腋；花序梗和花序軸極短或近無；花梗長1-2cm，小苞片卵形，具長柄；花被長2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狹呈一長管，內面具腺體狀毛，管口擴大呈漏斗狀；簷部一側極短，有時邊緣下翻或稍2裂，另一側漸擴大成舌片；舌片卵狀披針形，先端長漸尖具延伸成1-3cm線形而彎扭的尾尖，黃綠色，常具紫色縱脈和網紋；花葯貼生於合蕊柱近基部；子房圓柱形，6稜；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波狀圓環。朔果寬倒卵形或橢圓狀倒卵形，長3-6.5cm，先瑞圓形而微凹，6稜，成熟時由基部向上6瓣開裂；果便下垂，隨果開裂。種子三角狀心形，扁平，有小疣點，具淺褐色膜質翅。花期5-7月，果期8-10月。

2、馬兜鈴：草質藤本。根圓柱形。莖柔弱，無毛。葉互生；葉柄長1-2cm，柔弱；葉片卵狀三角形、長圓狀卵形或戟形，長3-6cm，基部寬1.5-3.5cm，先端鈍圓或短漸尖，基部心形，兩側裂片圓形，下垂或稍擴充套件；基出脈5-7條，各級葉脈在兩面均明顯。花單生或2朵聚生於葉腋；花便長1-1.5cm；小苞片三角形，易脫落；花被長3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狹成一長管，管口擴大成漏斗狀，黃綠色，口部有紫斑，內面有腺體狀毛；簷部一側極短，另一側漸延伸成舌片；舌片卵狀披針形，頂端鈍；花葯貼生於合蕊柱近基部；於房圓柱形，6稜；合蕊柱先端6裂，稍具乳頭狀凸起，裂片先端鈍，向下延伸形成波狀圓環。蒴果近球形，先端圓形而微凹，具6稜，成熟時由基部向上沿空間6瓣開裂；果梗長2.5-5cm，常撕裂成6條。種子扁平，鈍三角形，邊線具白色膜質寬翅。花期7-8月，果期9-10月。

分佈區域

1、北馬兜鈴：分佈於東北、華北及江西、山東、湖北、陝西、甘肅、寧夏等地。

2、馬兜鈴：分佈於山東、河南及長江流域以南各地。

道地產區

北馬兜鈴主產於黑龍江、吉林、河北；馬兜鈴主產于山東、江蘇、安徽、浙江等地。

生長環境

1、北馬兜鈴：生於山野林綠，溪流兩岸，路旁及山坡灌叢中。

2、馬兜鈴：生於山谷、溝邊陰溼處或山坡灌叢中。

生長見習

喜冷涼溼潤的氣候，耐寒，耐旱，怕澇，忌陽光照射。宜在溼潤而肥沃的砂質壤土或腐殖質壤土中種植。

繁殖方式

種子繁殖。

栽培技術

種子繁殖：當果實由綠變黃色時分批採摘，過晚果實開裂。種子不耐幹藏，採收後應立即播種或將種子埋於溼沙中，放陰涼處儲存。若於晚秋或翌年春取出播種，種子發芽不整齊，在10-20℃變溫條件下發芽率高。也可在收穫後用赤黴素5×10^-4浸種1d後放溫室沙藏。春播宜3月下旬-4月上旬，直播與育苗均可。育苗，在苗床上開條溝，行距25cm，溝深3-6cm，播幅10cm，將種子播下，覆土輕壓，加蓋稻草，以保持苗床溼潤，出苗後除去覆蓋物，1hm²用種子15-22.5kg。至次年4月，按行株距40cm×30cm開穴定植。直播用穴播或條播法。

病蟲防治

馬兜鈴鳳蝶嚴重時將葉子吃盡。冬季應清理田園，消滅越冬蛹，4-9月鳳蝶發生期，當1-2齡幼蟲群集危害時，用20％殺滅菌脂乳油2000倍液噴霧。此外，還有象鼻蟲、斜紋夜蛾、金斑夜蛾、蚜蟲等為害。