小兒缺鐵性貧血-輔助檢查

小兒缺鐵性貧血-輔助檢查

生化檢驗:在貧血出現以前,即出現一系列的生化改變。當缺鐵時,機體首先動用儲存鐵,以維持鐵代謝的需要,肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少;繼之,血清鐵蛋白減少。血清鐵蛋白正常值為35ng/ml,若降低至10ng/ml以下,即可出現生化或臨床方面的缺鐵現象。此後血清鐵下降至50g/dl以下,甚至低至30g/dl以下,同時血清鐵結合力增至350g/dl以上,運鐵蛋白飽和度降至15%以下。運鐵蛋白飽和度低於15%時,血紅蛋白的合成減少,紅細胞遊離原卟啉堆積可高至60g/dl全血。嬰幼兒時期紅細胞遊離原卟啉與血紅蛋白比值的增加,對於診斷缺鐵性貧血較運鐵蛋白飽降低更有意義,其比值3g/g則考慮為異常,若在5.5至17.5g/g之間,排除鉛中毒後,即可診斷為缺鐵性貧血。血清銅增高可達146g/dl。若缺鐵繼續進展,即出現血象的變化。

血象:紅細胞及血紅蛋白均降低,血紅蛋白降低尤甚。紅細胞壓積相應地減少,紅細胞平均體積小於80fl,可低至51fl;紅細胞平均血紅蛋白低於26pg,最低可至11.1pg;紅細胞平均血紅蛋白濃度低於0.30,可低至0.20;紅細胞平均重要根據少數病例的測量,可低至70pg。塗片中紅細胞變小,多數直徑小於6m,有時出現大小不等,以小者居多。普賴斯-瓊司曲線左移,且基底加寬。紅細胞染色淺,中間透亮區加大。重症病例,紅細胞可能呈環形。網路紅細胞百分數正常,但其絕對值低於正常,紅細胞脆性降低,周圍血象中很少見到有核紅細胞。

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦