小兒複方氨基酸注射液 - 西藥

小儿复方氨基酸注射液，西药名。为氨基酸类药。用于早产儿、极低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入不足的新生儿；各种创伤；各种不能经口摄食或摄食不足的急慢性营养不良的小儿。 本品医保类型小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）为医保甲类；小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）为医保乙类。

成分

本品為複方製劑，包括組氨酸、酪氨酸、半胱氨酸等。

性狀

小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：無色或微黃色的澄明液體。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：無色或幾乎無色的澄明液體。小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）：無色或幾乎無色的澄明液體。

適應症

小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）/小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：靜脈用胃腸外營養輸液，用於：1、早產兒、低體重兒及各種病因所致不能經口攝入蛋白質或攝入量不足的新生兒。2、各種創傷如燒傷、外傷及手術後等高代謝狀態的小兒。3、各種不能經口攝食或攝食不足的急、慢性營養不良的小兒，如壞死性小腸結腸炎、急性壞死性胰腺炎、化療藥物反應等。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：1、小兒因消化系統疾病，不能經胃腸攝取食物者。2、小兒由各種疾病所引起的低蛋白血癥者。3、用於小兒受嚴重創傷、燒傷及敗血症等體內氮平衡失調者。4、難治性腹瀉、吸收不良綜合症。5、早產兒、低體重兒的腸外營養。

規格

小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：（按總氨基酸計）20ml：1.348g；100ml：6.74g；250ml：16.85g。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：50ml內含總氨基酸3.0g。小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）：（按總氨基酸計）20ml：1.2g；100ml：6.0g；250ml：15.0g。

用法用量

小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）/小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：1、採用中心靜脈插管或周圍靜脈給藥但均需緩慢滴注。2、每日每公斤體重用20-35ml或遵醫囑。3、滴注時每克氮應同時供給150-200千卡非蛋白質熱量（葡萄糖、脂肪乳）另加微生物、微量元素等。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：1、本品經中心靜脈長時間應用時，應與高滲葡萄糖(或葡萄糖和脂肪乳劑)、電解質、維生素、微量元素等聯合應用，以期達到營養支援的目的。2、本品經外周靜脈應用時，可用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注。3、輸注速度：外周靜脈全營養輸注時，將藥液稀釋後，全日用量不少於16小時，均勻滴注，部分靜脈營養輸注、中心靜脈輸注時遵醫囑。4、輸注量應以小兒的年齡、體重、病情等不同而定，一般用量，開始時氨基酸15ml/kg/日（相當氨基酸約1g），以後遞增至30ml/kg/日（相當氨基酸2.0g），療程結束時，應注意逐漸減量，防止產生低血糖症。

不良反應

本品輸注速度快時，易產生心率加快、胃腸道反應及發熱等。

禁忌

小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）/小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：氨基酸代謝障礙者，氮質血癥患者禁用。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：肝、腎功能損害的病兒。對氨基酸有代謝障礙的病兒。

注意事項

小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）/小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：1、肝、腎功能嚴重障礙者慎用。2、應用本品時，需按時監測代謝、電解質及酸鹼平衡等，防止併發症。3、如發現過敏性皮疹，應立即停藥。4、靜脈滴速不宜過快，20kg兒童一般不宜超過20滴/分鐘。5、藥液開啟後一次用完，切勿貯存。6、如發生渾濁或沉澱時，不可使用。遇冷析出結晶，可置50-60℃水浴中使溶並冷至37℃澄明再用。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：1、用前應仔細檢查藥液，如有渾濁、生黴或瓶身漏氣等切勿使用。2、藥液應一次用完，剩餘藥液不可儲存再用。3、本品遇冷可能有結晶析出，可置40-50℃溫水中使其溶解，放至體溫後再用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）、小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：1、含有較高濃度的小兒必須氨基酸，其中有組氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。2、苯丙氨酸可代謝成酪氨酸，但由於小兒肝酶系統不健全，代謝不能有效地進行。因此，透過增加酪氨酸的量，並減少苯丙氨酸來維持血漿中的濃度的平衡。3、甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前體，也是由於小兒肝酶系統不健全，故加入牛磺酸並在應用時酌小兒身體情況再增補適量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量較低。4、甘氨酸含量較低，防血氨過高。5、含有適量的穀氨酸和門冬氨酸，是因人乳中含量較高。6、牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代謝產物，人乳中含量豐富，有保護細胞膜，促進腦發育、維持視網膜正常功能和防止膽汁淤積及增強心肌細胞功能等作用。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：氨基酸是構成人體蛋白和酶類的基本單位，是合成激素的原料，參與人體新陳代謝和各種生理功能，在生命中顯示特殊的作用。氨基酸在嬰幼兒與成人體內有不同的代謝作用，嬰幼兒體內苯丙氨酸羥化酶的活性低，易產生高苯丙氨酸血癥；又因為胱硫醚酶的活性低，易產生高蛋氨酸血癥；組氨酸合成速度慢，易產生低組氨酸血癥。因此，嬰幼兒用氨基酸輸液應降低苯丙、甲硫、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、組氨酸用量，這樣才能使血漿氨基酸譜保持正常。本品適應嬰幼兒代謝的特點，降低了苯丙、甲硫、甘氨酸的用量，增加半胱、組氨酸的用量，滿足了小兒營養需要。

藥代動力學

小兒複方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）/小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）：1、氨基酸為人體合成蛋白質和其它組織提供了氮源，是維持人類生命的基本物質。氨基酸除為合成蛋白質提供氮源外，部分經氧化分解可作為供能物質，另少量氨基酸還能轉化變成一些生理活性物質，從而維持一些組織及器官的功能，各種氨基酸可透過血液在各組織之間轉運，以保證組織中的氨基酸代謝。2、正常人血漿氨基酸濃度不高，總濃度約為2毫克分子／升，絕大部分在細胞內，小兒更低，可能與兒童生長快，氨基酸攝入組織較多有關。因此，小兒對氨基酸攝取量應高於成人。小兒複方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：人體的組織蛋白一方面分解成為氨基酸，另一方面又從氨基酸合成組織蛋白。是連續的分解和合成，保持動態平衡，氨基酸轉換十分迅速頻繁。組成蛋白的二十種氨基酸，都有共同的基團-氨基與羧基，故有相似的代謝過程。它們都要脫氨基，生成氨與α-酮酸，氨與二氧化碳生成尿素，經腎臟排出；α-酮酸能供能量，並生成水及二氧化碳排出，也可轉變為糖或脂肪。

貯藏方法

密閉，在涼暗處儲存（避光不超過20℃）。

有效期

24個月