自然流產後會不孕嗎

　　自然流產的原因

　　導致發生自然流產的原因有胚胎因素、母體因素、父親因素和環境因素。

　　1、胚胎因素：胚胎染色體異常是流產的主要原因。早期流產子代檢查發現50%-60%有染色體異常。夫妻任何一方有染色體異常均可傳至子代，導致流產。

　　2、母體因素：

　　1）全身性疾病：全身性感染時高熱可促進子宮收縮引起流產，梅毒螺旋體、流感病毒、鉅細胞病毒、支原體、衣原體、弓形蟲、單純皰疹病毒等感染，可引起胎兒染色體畸變而導致流產。準媽媽患心衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病也可導致流產。

　　2）內分泌異常：黃體功能不足可以導致早期流產。甲狀腺功能低下、嚴重的糖尿病血糖未控制也可導致流產。

　　3）免疫功能異常：與流產有關的免疫因素包括配偶的組織相容性抗原HLA）、胎兒抗原、血型抗原ABO及Rh）及母體的自身免疫狀態。父母的HLA位點相同頻率高，使母體封閉抗體不足也可以導致反覆流產。母兒血型不合、孕婦抗磷脂抗體產生過多、夫婦抗精子抗體的存在，均可使胚胎或胎兒受到排斥而產生流產。

　　4）子宮異常：畸形子宮如子宮發育不良、單角子宮、雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連以及黏膜下或肌壁間子宮肌瘤均可影響胚囊著床和發育而導致流產。宮頸重度裂傷、宮頸內口鬆弛、宮頸過短可導致胎兒破裂而流產。

　　5）創傷刺激：子宮創傷如手術、直接撞擊、性交過度也可以導致流產;過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷，也有可能引起流產。

　　6）不良習慣：過量吸菸、酗酒，嗎啡、海洛因等毒品均可導致流產。

　　3、父親因素：有研究證實精子的染色體異常可以導致自然流產。但臨床上精子畸形率異常增高者是否與自然流產有關，尚無明確依據。

　　4、環境因素：砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質過多接觸，也可以導致流產。

　　比較常見的流產原因，在臨床上主要有以下三種。

　　1、遺傳基因缺陷：早期自然流產時，染色體異常的胚胎佔50%~60%，多為染色體數目異常，其次為染色體結構異常。染色體異常的胚胎多數結局為流產，極少數可能繼續發育成胎兒，但出生後也會發生某些功能異常或合併畸形。

　　2、母體因素：

　　創傷：妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷，導致子宮收縮而引起流產。

　　內分泌失調：甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不全，均可導致流產。

　　全身性疾病：妊娠期患急性病、高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒透過胎盤進入胎兒血迴圈，使胎兒死亡而發生流產。此外，孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，孕婦患慢性腎炎或高血壓可致胎盤發生梗死，引起流產。

　　生殖器官疾病：孕婦因子宮畸形、盆腔腫瘤等生殖器官疾病，均可影響胎兒的生長髮育而導致流產。

　　3、免疫因素：妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係，這種關係使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。