戴項鍊謹防接觸性皮炎 接觸性皮炎治療

　　秦淮區的周小姐，上週逛夜市時買了條項鍊，價錢不貴，款式也新穎。可戴了一天、脖子就開始紅腫、發癢。經醫院面板科診斷為接觸性皮炎。

　　接觸性皮炎在發病前均有過敏物質或刺激物接觸史，症狀一般發生在接觸部位。皮損的輕重與致敏物或刺激物質的強弱、作用時間的長短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關。輕者區域性僅有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現丘疹、水皰、糜爛滲出等損害；當機體高度敏感時，還會發展到全身。

　　常見的過敏原包括：

　　1、動物性：動物毒素，昆蟲分泌物、毒毛等。

　　2、植物性：花粉、植物葉、莖、花及果實等。

　　3、化學性：是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其製品、塑膠、橡膠、香料等。

　　接觸性皮炎治療

　　1、尋找過敏原因

　　詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為面板斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。

　　對於存留在面板上的刺激物質或毒性物質應儘快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗如硼酸液）。

　　2、避免刺激

　　出現臨床症狀，應儘量減少區域性刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。

　　3、全身治療

　　內服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。

　　接觸性皮炎如果合併區域性感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。