支氣管哮喘的辨證論治研究進展有哪些？

　　辨證論治是大多數醫家遵循的傳統治療方法，它在辨明虛實寒熱、分清標本緩急的前提下，大都遵循“發作時治標為先，平時扶正為主”的治療***，但在治法方面卻各有千秋，有的主張以祛邪為主，有的強調補虛為重，有的按標本虛實分型，有的以發作緩解分期，雖然側重點各有不同，但都取得了比較滿意的臨床療效。

(1)標本虛實分型治療

　　①治標肅肺，治本補腎　李傳芳報道：發作時治標治肺用基本方：麻黃、葶藶子、細辛、射干、五味子、烏梅、***、黃芪等隨證加減；緩解期治本治腎服參蛤散，脾虛加六君子湯，腎陽虛加金匱腎氣丸，腎陰虛加六味地黃丸等。共治療30例，總有效率為93 3%。

　　②攻補兼施，剛柔相濟　黎炳南認為：哮喘屬本虛標實，治療宜攻補兼施，剛柔相濟。發作時用1號方(由麻黃、桂枝、毛冬青、蘇子、葶藶子、鵝管石、五味子、黨參、白朮、炙甘草組成)；緩解期用2號方(由熟地黃、當歸、黨參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、五味子等組成)，並隨證加減。

(２)發作緩解分期治療

　　①錢琳主張，發作期分4型　風熱束肺輕證用桑菊飲合桑杏湯，重證用麻杏石甘湯合瀉白散；風寒痰喘用小青龍湯加減；脾虛痰溼用苓桂術甘湯或苓桂苡甘湯合二陳湯化裁；肺虛咳喘用桂枝加厚朴杏子湯。緩解期用健脾益肺散(由黃芪、白朮、茯苓、陳皮、半夏、杏仁、炙甘草、五味子組成，製成濃縮散劑口服)。

　　②張沛虯、劉國安等報道　本病發作期、緩解期各按辨證論治分三型，施予不同的治法。發作期：1)寒痰阻肺型，治以小青龍湯加減；2)熱痰阻肺型，治以瀉白散合麻杏石甘湯加減；3)氣鬱痰阻型，治以三子養親湯合二陳湯加減。緩解期：1)肺氣不足，治以生脈散合蘇子降氣湯加減；2)脾氣虛弱型，治以六君子湯加減；3)腎不納氣型，偏於陽虛者，以溫補腎陽佐以納氣，腎氣丸合參蛤散；偏於腎陰虛者，以滋補腎陰佐以納氣，七味都氣丸合參蛤散。

　　③馬仁美報道　王正公治療本病，發作期採用宣肺透邪法，常用三拗湯合止嗽散。偏於風熱者加牛蒡子、桑白皮、前胡；偏於風寒者，加荊芥、桂枝、蘇子；偏於痰熱者加生石膏、銀花、連翹、黃芩；偏於痰溼者加半夏、陳皮、茯苓。緩解期採用扶正培本、清透餘邪法，方由炙甘草、南沙參、北沙參、當歸、白芍、白朮、殭蠶、百部、牛蒡子、白前組成。偏於肺氣虛者加黨參、黃芪、山藥；偏於肺陰虛者加麥冬、百合、五味子；偏於痰溼者加半夏、陳皮、遠志；肺有伏熱者加蘆根、甘草，治療143例中，臨床症狀控制16例，症狀減輕71例。

　(3)偏重祛邪治標

　　①肅肺化痰　夏承義用麻杏仁韋湯治療82例哮喘，方由麻黃、杏仁、石韋、殭蠶、地龍組成。偏熱加石膏、桑白皮、浙貝母、天竺黃；偏寒加半夏、陳皮、蘇子、白芥子；兼表症加桑葉、桔梗、前胡、牛蒡。結果：總有效率為86 6%。

　　②清肺化痰　管日軍治療80例哮喘，基本方由麻黃、皂莢子、桑白皮、甘草、石膏、杏仁、黃芩、冬瓜子、黛蛤散組成，並隨症加減，總有效率為93 75%。

　　③降氣化痰　蘇梅者擬用麻杏二三湯治療23例哮喘，方由麻黃、杏仁、半夏、蘇子、萊菔子、橘紅、茯苓、白芥子、茶葉、訶子、甘草組成，並隨症加減。結果：總有效率91 3%。

　　④通腑降氣　李鏡黨主張哮喘無論新久、寒熱、虛實，治療均應通腑為先，療效逾常。傷寒無汗而喘用三拗承氣湯；傷風汗出而喘用桂枝承氣湯；氣急痰湧而喘用三子承氣湯；心悸胸悶而喘用丹參承氣湯；陽虛汗出而喘用附子承氣湯；壯熱多汗而喘用白虎承氣湯。