血管瘤分幾類

血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久。血管瘤按其臨床表現及組織結構特性，可分為毛細管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤三種，臨床上以前兩種比較常見。

毛細管型血管瘤由大量錯雜交織的擴張毛細血管構成，多發於顏面部面板，呈鮮紅或紫紅色，與面板表面相平，周界清楚，外形不規則，大小不一，從小的斑點到數釐米。以手指壓迫腫瘤，表面顏色退去，解除壓力後，血液立即充滿，腫瘤恢復原有大小和色澤，這種型別的大面積者稱為葡萄酒斑狀血管瘤。另一型別為楊梅樣血管瘤，突出面板，高低不平，似楊梅狀。

海綿狀血管瘤由襯有內皮細胞的無數血竇所組成，血竇大小、形狀不一，如海綿狀。竇腔內充滿靜脈血，並且彼此交通。有時竇腔內血液凝固而形成血栓，血栓可鈣化為靜脈石。海綿狀血管瘤好發於頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部，位置較深時，面板或粘膜顏色正常；腫瘤位置表淺時，則呈藍色或紫色。腫瘤邊界不清，捫診柔軟，可以被壓縮，有時可捫及靜脈石。腫塊體位移動實驗陽性，當頭低位時，腫瘤充血膨大；抬頭後，腫塊縮小而恢復原狀。腫瘤較大時，可引起顏面、唇、舌畸形及功能障礙。病員一般無自覺症狀，但繼發感染時，可引起疼痛、腫脹、潰瘍、出血。海綿狀血管瘤有時與毛細血管瘤並存。

蔓狀血管瘤主要由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合而成，是一種迂迴彎曲、極不規則而有搏動性的血管瘤，多見於成年人。常發生於顳淺動脈所在的顳部或頭皮下組織中。腫瘤高起呈念珠狀，表面溫度較高，捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音。將供血的動脈全部壓閉，腫瘤的搏動和雜音就會消失。腫瘤可侵蝕基底的骨質，也可突入面板，使其變薄，甚至壞死出血。注意蔓狀血管瘤可與毛細管型或海綿型血管瘤同時並存。