小兒先天性髖關節脫位表現

本病稱發育性髖關節脫位或發育性髖關節發育不良及髖發育不全，是較常見的先天性畸形，股骨頭在關節囊內喪失其與髖臼的正常關係，以致在出生前及出生後不能正常發育。

小兒先天性髖關節脫位的病因：

有許多理論闡述先天性髖關節脫位的病因，如機械因素、內分泌誘導的關節鬆弛、原發性髖臼發育不良和遺傳因素等。臀位產時有異常屈髖的機械應力，可導致股骨頭後脫位。韌帶鬆弛曾被認為是重要發病因素，妊娠後期母親雌激素分泌增多會使骨盆鬆弛，有利於分娩，也使子宮內胎兒韌帶產生相應鬆弛，在新生兒期較易發生股骨頭脫位。但很難以單一的因素來解釋本病的原因，一般認為遺傳和原發性胚質缺陷對發病可能起重要作用。胎兒的髖關節開始是間質性軟骨形成的裂隙，先呈深凹圓形，然後逐漸變淺，呈半圓形。出生時，髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合，髖臼窩極淺，所以分娩時胎兒髖關節有很大的活動幅度，以使胎兒容易透過產道。因此，胎兒在出生前後這段時間內，最容易發生髖關節脫位。若胎兒下肢置於伸直內收位，則股骨頭不易置於髖臼的深處，極易脫位。

小兒先天性髖關節脫位表現：

1.關節活動障礙患肢常呈屈曲狀，活動較健側差，蹬踩力量位於另一側。髖關節外展受限。

2.患肢短縮患側股骨頭向後上方脫位，常見相應的下肢短縮。

3.皮紋及會陰部的變化臀部及大腿內側面板皺褶不對稱，患側皮紋較健側深陷，數目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。

幼兒期的表現：

1.跛行步態跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側脫位時表現為跛行；雙側脫位時則表現為“鴨步”，患兒臀部明顯後突，腰前凸增大。

2.患肢短縮畸形除短縮外，同時有內收畸形。