清氣化痰丸 - 方劑

清气化痰丸,中医方剂名。出自《医方考》。为祛痰剂。具有清热化痰,理气止咳之功效。主治痰热咳嗽。症见咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。临床上用于治疗肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。

  • 名称:清气化痰丸
  • 出处:《医方考》
  • 分类:祛痰剂-清热化痰
  • 功用:清热化痰,理气止咳
  • 主治:痰热咳嗽

歌訣

清氣化痰膽星痿,夏芩杏陳枳實投;茯苓薑汁糊丸服,氣順火清痰熱療。

組成

陳皮(去白)、杏仁(去皮尖)、枳實(麩炒)、黃芩(酒炒)、瓜蔞仁(去油)、茯苓各一兩(各30g),膽南星、制半夏各一兩半(各45g)。

用法用量

1、現代用法:以上8味,除瓜蔞仁霜外,其餘黃芩等7味藥粉碎成細粉,與瓜蔞仁霜混勻,過篩。另取生薑100g,搗碎加水適量,壓榨取汁,與上述粉末泛丸,乾燥即得。每服6-9g,1日2次,小兒酌減;亦可作湯劑,加生薑水煎服,用量按原方比例酌減。2、古代用法:薑汁為丸。每服6g,溫開水送下。

功用

清熱化痰,理氣止咳。

主治

痰熱咳嗽。咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

方義

本方證因痰阻氣滯,氣鬱化火,痰熱互結所致。痰熱為患,壅肺則肺失清肅,故見咳嗽氣喘、咯痰黃稠;阻礙氣機,則胸膈痞悶,甚則氣逆於上,發為氣急嘔惡;痰熱擾亂心神,可見煩躁不寧。治宜清熱化痰,理氣止咳。方中膽南星苦涼、瓜蔞仁甘寒,均長於清熱化痰,瓜蔞仁尚能導痰熱從大便而下,二者共為君藥。制半夏雖屬辛溫之品,但與苦寒之黃芩相配,一化痰散結,一清熱降火,既相輔相成,又相制相成,共為臣藥。治痰者當須降其火,治火者必須順其氣,故佐以杏仁降利肺氣以宣上,陳皮理氣化痰以暢中,枳實破氣化痰以寬胸,並佐茯苓健脾滲溼以杜生痰之源。使以薑汁為丸,用為開痰之先導。

配伍特點

本方化痰與清熱並重,且於清化之中佐以降氣理肺之品,使熱清火降,氣順痰消,則咳喘可除。

運用

1、本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床應用以咯痰黃稠,胸膈痞悶,舌紅苔黃膩,脈滑數為辨證要點。2、本方常用於肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作等屬痰熱內結者。

加減化裁

若痰多氣急者,可加魚腥草、桑白皮;痰稠膠粘難咯者,可減半夏用量,加青黛、蛤粉;噁心嘔吐明顯者,加竹茹;煩躁不眠者,可去黃芩,加清熱除煩之黃連、山梔,並酌加琥珀粉、遠志等寧心安神之品。

化裁方之間的鑑別

清氣化痰丸與本方均治痰熱所致之咳嗽。但比較而言,前者以咯痰黃稠為主,後者以肺熱咳嗽為重。故清氣化痰丸以膽星為君,清化痰熱之功獨勝,更用枳實消痰行氣之力亦強。而清金降火湯用石膏清熱瀉火力增,並伍貝母、前胡、桔梗等意在止咳。

重要文獻摘要

1、原書主治《醫方考》卷2:“此痰火通用之方也。”2、方論選錄汪昂《醫方集解·除痰之劑》:“此手足太陰之藥,治痰火之通劑也。氣能發火,火能役痰,半夏、南星以燥溼氣,黃芩、瓜蔞以平熱氣,陳皮以順裡氣,杏仁以降逆氣,枳實以破積氣,茯苓以行水氣。水溼火熱,皆生痰之本也。蓋氣之亢則為火,火退則還為正氣而安其位矣,故化痰必以清氣為先也。”

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