子宮內膜異位腹部手術後復發怎麼辦

子宮內膜異位腹部手術後復發患者首選期待療法。定期隨訪，並對症處理病變引起的輕微經期腹痛，可給予前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。對於備孕的女性則應避免服藥，應儘早促使其妊娠，因為懷孕後，異位內膜病灶壞死萎縮，分娩後症狀緩解並有望治癒。

所以，做了保守手術的患者，為了避免復發，術後一定要做到以下3點：

1、手術後打3-6針，可以治療小病變、降低複發率子宮內膜異位症的病變部位分佈廣泛，可能分佈在盆腔、腹腔的各個地方，甚至也可能轉移到遠處。手術時，醫生會盡量切除肉眼可以看見的病變部位，但有一些微小的病變，肉眼看不到，手術中可能會遺漏掉，所以術後仍然需要用藥物進行治療，使可能術中遺漏的微小病灶萎縮。

手術後剛開始用藥治療，一般推薦打針，常用的藥有諾雷得、抑那通等等，這些藥能夠抑制卵巢的功能，使患者體內的雌激素短期內降到絕經後水平，這樣一來，缺少了雌激素的幫襯”，殘存的小病變會逐漸萎縮壞死，同時復發的機率也會降低。

目前指南推薦打針的療程是3-6個月，每28天打一針。但根據患者的病情會有一定的調整，如果患者術前病情非常嚴重，療程可能更長一些。打針期間一定要檢測雌激素的水平，注意反向新增”治療，使患者的治療過程依從性更佳。

2、打完針後，接著吃短效口服避孕藥或者帶曼月樂環來序貫治療進一步預防復發打針的費用比較昂貴，，而且長期打針可能造成骨質丟失，容易出現骨質疏鬆。所以打完3-6針後，推薦患者口服避孕藥或者放置曼月樂環繼續治療，進一步降低子宮內膜異位症的複發率。

如果患者吃避孕藥的副作用比較大，或者堅持服藥困難，短期內沒有懷孕的需求，可以放置曼月樂環，放置在宮腔內的曼月樂環每天可以釋放20微克的左炔諾孕酮，同樣可以起到降低子宮內膜異位症復發的效果。。曼月樂環的有效期是5年，從價效比看，比吃避孕藥更加經濟一些。