化炎湯 - 方劑

化炎汤，中医方剂名。出自《辨证录》卷二。主治肌肉热极，体上如鼠走，唇口反裂，久则缩入，遍体皮毛尽发红黑。此热极生风，似乎痹证而实非痹证。

• 名称：化炎汤
• 出处：《辨证录》卷二
• 主治：肌肉热极，体上如鼠走，唇口反裂，久则缩入，遍体皮毛尽发红黑。此热极生风，似乎痹证而实非痹证

組成

玄參一兩，甘菊花五錢，麥冬五錢，升麻三錢，羚羊角一錢五分，生地五錢，荊芥(炒)三錢。

用法用量

水煎服。

主治

肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍體皮毛盡發紅黑。此熱極生風，似乎痺證而實非痺證。

重要文獻摘要

《辨證錄》：“人有肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍體皮毛盡發紅黑，人以為熱痺也。夫風寒溼三者合而成痺，未聞三者之中更添人熱痺之謂。此乃熱極生風，似乎痺證，而實非痺證也。治法，解其陽明之熱而少散其風則得矣，不必更治其溼也。至於寒邪，尤不必顧，蓋寒則不熱而熱則不寒耳。化炎湯，玄參一兩，甘菊花五錢，麥冬五錢，升麻三錢，羚羊角（鎊）五分，生地五錢，荊芥(炒)三錢。水煎服。連服二劑而熱少解，再服四劑而諸症盡愈矣。方中用玄參、菊花、生地、麥冬解其陽明之火，而更退其肺金之炎者，以肺主皮毛也。然而僅治其胃與肺，恐止散其在內之熱，而不能散其在外之熱也，故又多用升麻、荊芥導之出外而不使其內留，以亂心君之神明。外既清涼，而內有不快然者乎?至於羚羊角者，雖取其散火之毒，亦藉其上引而入於唇口之間，使縮者不縮而裂者不裂也。或謂既是陽明火毒，何不用石膏、知母寒涼之藥以瀉之?不知火熱而外現於皮毛、唇口、肌肉之處，一用大寒大涼之藥，則直攻其火，必從下洩，不能隨升麻、荊芥之類而外洩矣。故不用石膏、知母，而用玄參、菊花，於補中表火之為得也。此症用涼肢散亦效。茯苓、薏仁、玄參各五錢，甘草、升麻各一錢，炒荊芥一錢，甘菊三錢，麥冬三錢，天花粉二錢。水煎服。”

各家論述

方中用玄參、菊花、生地、麥冬解其陽明之火，而更退其肺金之炎者，以肺主皮毛也。然而僅治其胃與肺，恐止散其在內之熱，而不能散其在外之熱也，故又多用升麻、荊芥導之出外而不使其內留，以亂心君之神明，外既清涼而內有不快然者乎?至於羚羊角者，雖取其散火之毒，亦藉其上引而入於唇口之間，使縮者不縮，而裂者不裂也；或謂既是陽明火毒，何不用石膏、知母寒涼之藥以瀉之?不知火熱而外現於皮毛唇口肌肉之處，一用大寒大涼之藥則直攻，其火必從下洩，不能隨升麻、荊芥之類而外洩矣。故不用石膏、知母，而用玄參、菊花，於補中表火之為得也。