白附散 - 方劑

白附散，中医方剂名。出自《经验奇方》卷上。具有散风解痉，镇痛止血之功效。主治破伤风牙关紧急，角弓反张，甚则咬牙缩舌或跌打损伤已破口者。现应用于破伤风和疯狗咬伤治疗。

• 名称：白附散
• 别名：玉真丹(《证治汇补》卷三)、玉正散(《灵验良方汇编》卷二)、玉贞散(《梅氏验方新编》卷六)、玉真散《外科正宗》卷十
• 出处：《经验奇方》卷上
• 功用：散风解痉，镇痛止血
• 主治：破伤风、疯犬咬伤、跌打损伤已破口者
• 趣味记忆：白附散治破伤风，牙关紧急反张弓；星麻白附羌防芷，外敷内服一方通

歌訣

白附散治破傷風，牙關緊急反張弓；星麻白附羌防芷，外敷內服一方通。

組成

南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。

用法用量

上藥共為細末，每服二錢，熱酒一鐘調服，並外敷傷口。若牙關緊急，腰背反張者，每服三錢，用熱童便調服；雖內有瘀血亦愈。至於昏死，心腹尚溫者，連進二服，亦可保全。若治瘋犬咬，更用漱口水洗淨，用此藥搽傷處。

功用

散風解痙，鎮痛止血。1.《北京市中藥成方選集》：散風止血。2.《全國中藥成藥處方集》：鎮痛，生肌。3.《中國藥典》：解痙。

主治

1.破傷風牙關緊急，角弓反張，甚則咬牙縮舌； 2.瘋犬咬傷；3.《驗方新編》：跌打損傷已破口者。

方義

南星、防風祛風邪化痰溼；白附子定搐解痙，能祛頭面之風；羌活散太陽之風，上行肩背；白芷祛陽明之風，可通胸中；天麻熄厥陰之風，常入兩脅，諸藥合用，疏散經絡中之風邪，導邪外出，熱酒童便，疏通經絡，且助藥勢，使風散搐定。

配伍特點

本方化痰息風之中，寓有辛散祛邪之長，遂成定搐止痙之劑。

運用

本方為治療破傷風之代表方。以牙關緊急，身體強直，角弓反張為辨證要點。

使用注意

方中白附子、南星生用，都有毒性，服用不得過量。且本方藥性偏於辛燥，如破傷風后期津氣耗傷者，不宜使用。若破傷出血過多，以致血虛不能養筋，發為痙攣等症，則宜養血舒筋，  並非本方所宜。如症勢劇烈、痙攣抽搐頻繁，可配合五虎追風散增強祛風鎮痙作用。《浙江中醫雜誌》(1964：4：25)報道：內服玉真散過量中毒死亡一例。患者右腳跌傷，自服黃酒調玉真散約三錢，藥為本縣藥店所制，10分鐘後出現烏頭鹼中毒樣症狀，搶救無效死亡。作者認為，本方各藥用量諸書不一，本例患者所用者，生白附用量較其他諸藥總量大3倍。民間治跌打損傷每服0.9-1.5克，本例一次服用9克，內含生白附3克多，且系空腹黃酒沖服，故中毒而死。

重要文獻摘要

《驗方新編》：“明天麻、羌活、防風、生南星(薑汁炒)白芷各30克、白附子360克。”《經驗奇方》：“白附子12個、生南星、白芷、天麻、羌活、防風各30克。”《壽世新編》：“上六味切忌火炒，概宜生用，研極細末，就傷處敷上。倘傷重需內服者，可用黃酒浸服6-9克，但附子、南星須制過，否則恐致麻倒。”《中醫方劑學講義》：“方中防風、南星二味，有祛風化痰之功；益以白附子祛頭面之風，定搐解痙；羌活散太陽之風；白芷散陽明之風；天麻治厥陰之風。如此則祛風之力大為增強，風散搐定，病亦自愈。”

注意事項

孕婦忌服。禁忌魚腥、辛辣、蔥蒜諸品；禁忌生冷油膩等食物。（《全國中藥成藥處方集》）