消銀膠囊 - 中藥

消银胶囊，中成药名。由地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蝉蜕、白藓皮、防风、大青叶、红花组成。具有清热凉血，养血润燥，祛风止痒的功效。用于血热风燥型白庇和血虚风燥型白庇。症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色瘙痒较甚等。

成分

地黃、牡丹皮、赤芍、當歸、苦參、金銀花、玄參、牛蒡子、蟬蛻、白蘚皮、防風、大青葉、紅花。

性狀

本品為硬膠囊，內容物呈棕褐色顆粒；味苦。

主要功效

清熱涼血，養血潤燥，祛風止癢。

適應病症

本品適用於血熱風燥型白庇和血虛風燥型白庇。症見皮疹為點滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較乾燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

臨床應用及指南

1、王麗麗研究消銀膠囊聯合阿維A對尋常型銀屑病患者嚴重程度指數和銀屑病面積（PASI評分）及生活質量DLQI評分的影響，得出結論尋常型銀屑病患者採用消銀膠囊聯合阿維A治療，可改善患者臨床症狀，提高生活質量，安全性高。（面板病與性病,2019,41(01):67-68.） 2、李美紅等研究消銀膠囊治療尋常型銀屑病(血熱證)的療效及安全性，得出結論消銀膠囊在辨證為血熱證尋常型銀屑病的應用中，可能是透過提高患者中醫證候評分達到治療效用，其臨床應用安全性高，值得進一步研究與推廣。（現代中醫藥,2017,37(06):66-68.） 3、張曉寧研究消銀膠囊對尋常型銀屑病的治療效果，得出結論消銀膠囊治療銀屑病安全有效，值得推廣。（陝西中醫學院學報,2013,36(06):69-70.）

規格

每粒裝0.3g。

用法用量

口服，一次5-7粒，一日3次。一個月為一個療程。

不良反應

1、消化系統：噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、肝功能異常等。 2、面板及其附件：瘙癢、皮疹等面板過敏反應。 3、神經系統：胸悶、呼吸困難等。 4、個案報道：有上消化道出血、月經紊亂、陰道出血、男性性功能障礙的病例。

禁忌

孕婦禁用；對本品過敏者禁用。

注意事項

1、脾胃虛寒者而慎用。 2、建議服藥期間定期檢查肝功能；有慢性肝病或肝功能異常者慎用。 3、有出血傾向者慎用。 4、兒童用藥的安全性尚未驗證。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

實驗結果表明，本品能顯著地抑制小鼠陰道上層細胞有絲分裂，對小鼠尾鱗片表皮具有顯著的顆粒層促成作用，顯著提高小鼠血液T淋巴細胞百分比，明顯抑制二甲苯致小鼠耳廓腫脹，明顯延長組織胺所致豚鼠哮喘反應的潛伏期，推遲變態反應症狀出現時間和死亡時間。

貯藏方法

密封，置陰涼處。

有效期

30個月

鑑別

1、取本品內容物3g，研細，加三氯甲烷20ml，加熱迴流20分鐘，放冷，濾過，濾液濃縮至1ml，作為供試品溶液。另取丹皮酚對照品，加三氯甲烷製成每1ml含1㎎的溶液，作為對照品溶液。再取白鮮皮對照藥材1g，加乙醚10ml，浸漬過夜，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液及上述對照藥材溶液各10-20μl、對照品溶液10μl，分別點於同一矽膠G薄層板上使成條狀，以甲苯-丙酮（20：1）為展開劑，展開，取出，晾乾。在紫外光（365nm）下檢視，供試品色譜中，在與白鮮皮對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光條斑；噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液，加熱至斑點顯色清晰，供試品色譜中，在與丹皮酚對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的條斑。 2、取本品內容物3g，研細，加乙醇20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加水15ml使溶解，濾過，濾液用乙醚振搖提取2次，每次15ml，棄去乙醚液，再用水飽和的正丁醇振搖提取3次，每次15ml，合併正丁醇液，蒸乾，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品、牛蒡苷對照品，分別加甲醇製成每1ml含1㎎的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液5-10μl、對照品溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以三氯甲烷-甲醇-水（18：3.5：0.6）10℃以下放置的下層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。 3、取苦參鹼對照品、靛玉紅對照品，分別加三氯甲烷製成每1ml含1㎎的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取〔鑑別〕（1）項下的供試品溶液10-20μl及上述對照品溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以甲苯-丙酮-甲醇（16：6：1）為展開劑，置氨蒸氣預飽和的展開缸內，展開，取出，晾乾。供試品色譜中，在與靛玉紅對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點；噴以改良碘化鉍鉀試液，在與苦參鹼對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。 4、取本品內容物3g，研細，加甲醇20ml，加熱迴流1小時，濾過，濾液蒸乾，殘渣加水10ml使溶解，濾過，濾液用乙酸乙酯振搖提取2次，每次10ml，合併乙酸乙酯液，蒸乾，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取金銀花對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。再取綠原酸對照品，加甲醇製成每1ml含0.5㎎的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各1μl，分別點於同一聚醯胺薄膜上，以醋酸為展開劑，展開，取出，晾乾，在紫外光（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。 5、取本品內容物1.5g，研細，加丙酮6ml，水1.5ml，振搖10分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取紅花對照藥材0.1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以乙酸乙酯-甲酸-水-甲醇（7：2：3：0.3）為展開劑，展開，取出，晾乾。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

檢查

應符合膠囊劑項下有關的各項規定（通則0103）。

含量測定

1、赤芍、牡丹皮：照高效液相色譜法（通則0512）測定。 （1）色譜條件與系統適用性試驗：以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；以乙腈-0.1%磷酸溶液（12：88）為流動相；檢測波長為230nm。理論板數按芍藥苷峰計算應不低於5000。 （2）對照品溶液的製備：取芍藥苷對照品適量，精密稱定，加甲醇製成每1ml含80μg的溶液，即得。 （3）供試品溶液的製備：取裝量差異項下的本品內容物，研細，取約1.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率250W，頻率40kHz）30分鐘，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續濾液，即得。 （4）測定法：分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。 （5）本品每粒含赤芍和牡丹皮以芍藥苷（C₂₃H₂₈O₁₁）計，不得少於0.60㎎。 2、苦參：照高效液相色譜法（通則0512）測定。 （1）色譜條件與系統適用性試驗：以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；以乙腈-0.1%磷酸溶液（20：80）（三乙胺調節pH值至8.0）為流動相；檢測波長為220nm；柱溫30℃。理論板數按苦參鹼峰計算應不低於4000。 （2）對照品溶液的製備：取苦參鹼對照品適量，精密稱定，加甲醇製成每1ml含0.2㎎的溶液，即得。 （3）供試品溶液的製備：取裝量差異項下的本品內容物，研細，取約1.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加濃氨試液1ml和三氯甲烷30ml，密塞，輕輕搖勻，放置過夜，濾過，容器及殘渣用三氯甲烷15ml分3次洗滌，洗液與濾液合併，蒸乾，殘渣加甲醇溶解，轉移至25ml量瓶中，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，濾過，取續濾液，即得。 （4）測定法：分別精密吸取對照品溶液5μl與供試品溶液10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。 （5）本品每粒含苦參以苦參鹼（C₁₅H₂₄N₂O）計，不得少於0.30㎎。

附註

請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用。