補中益氣湯 - 方劑

补中益气汤,中医方剂名。出自《内外伤辨惑论》。为补益剂。具有补中益气,升阳举陷之功效。主治脾虚气陷证、气虚发热证。症见饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚、脱肛、子宫脱垂、久泻久痢,崩漏等,或见于身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。临床常用于治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼脸下垂、麻痹性斜视等脾胃气虚或中气下陷者。

  • 名称:补中益气汤
  • 出处:《内外伤辨惑论》
  • 分类:补益剂-补气
  • 功用:补中益气,升阳举陷
  • 主治:脾虚气陷证,气虚发热证

歌訣

補中益氣芪術陳,升柴參草當歸身;虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。

組成

黃芪【病甚、勞役熱甚者一錢(18g)】、甘草(灸)各五分(9g),人參(去蘆)三分(6g),當歸(酒焙乾或曬乾)二分(3g),橘皮(不去白)二分或三分(6g),升麻二分或三分(6g),柴胡二分或三分(6g),白朮三分(9g)。

用法用量

1、現代用法:水煎服。或作丸劑,每服10-15g,日2-3次,溫開水或薑湯下。2、古代用法:上㕮咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食遠稍熱服。

功用

補中益氣,昇陽舉陷。

主治

1、脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡脈虛;以及脫肛,子宮脫垂,久瀉久痢,崩漏等。2、氣虛發熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

方義

本方治證系因飲食勞倦,損傷脾胃,以致脾胃氣虛、清陽下陷所致。脾胃為營衛氣血生化之源,脾胃氣虛,納運乏力,故飲食減少、少氣懶言、大便稀薄;脾主升清,脾虛則清陽不升,中氣下陷,故見脫肛、子宮下垂等;清陽陷於下焦,鬱遏不達則發熱,因非實火,故其熱不甚,病程較長。時發時止、手心熱甚於手背,與外感發熱之熱甚不休、手背熱甚於手心者不同。氣虛腠理不固,陰液外洩則自汗。治宜補益脾胃中氣,昇陽舉陷。方中重用黃芪,味甘微溫,入脾、肺經,補中益氣,昇陽固表,為君藥。配伍人參、炙甘草、白朮補氣健脾為臣,與黃芪合用,以增強其補益中氣之功。血為氣之母,氣虛時久,營血亦虧,故用當歸養血和營,協人參、黃芪以補氣養血;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯,共為佐藥。並以少量升麻、柴胡昇陽舉陷,協助君藥以升提下陷之中氣,《本草綱目》謂:“升麻引陽明清氣上升,柴胡引少陽清氣上行,此乃稟賦虛弱,元氣虛餒,及勞役飢飽,生冷內傷,脾胃引經最要藥也”,共為佐使。炙甘草調和諸藥,亦為使藥。

配伍特點

諸藥合用,使氣虛得補,氣陷得升則諸症自愈。氣虛發熱者,亦借甘溫益氣而除之。

運用

1、本方為補氣昇陽,甘溫除熱的代表方。臨床應用以體倦乏力,少氣懶言,面色萎黃,脈虛軟無力為辨證要點。2、本方常用於內臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重症肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等;婦科之子宮脫垂、妊娠及產後癃閉、胎動不安、月經過多;眼科之眼瞼下垂、麻痺性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

加減化裁

若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛;頭痛者,加蔓荊子、川芎;頭頂痛者,加藁本、細辛以疏風止痛;咳嗽者,加五味子、麥冬以斂肺止咳;兼氣滯者,加木香、枳殼以理氣解鬱。本方亦可用於虛人感冒,加蘇葉少許以增辛散之力。

使用注意

陰虛發熱及內熱熾盛者忌用。

化裁方之間的鑑別

昇陽益胃湯、升陷湯、舉元煎三方與補中益氣湯立意有相同之處,即重用補脾益氣藥物,配伍舉陷升提之品。其中昇陽益胃湯重用黃芪,並配伍人參、白朮、甘草補氣養胃;柴胡、防風、羌活、獨活升舉清陽,祛風除溼;半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除溼清熱;白芍養血和營。適用於脾胃氣虛,清陽不升,溼鬱生熱之證。升陷湯重用黃芪配伍升麻、柴胡以昇陽舉陷;並以知母之涼潤,以制黃芪之溫;桔梗載藥上行,用為嚮導,主治胸中大氣下陷之證。對脾肺虛極者,可酌加人參以加強益氣之力,或更加山茱萸以收斂氣分之耗散。舉元煎用參、芪、術、草益氣補中,攝血固脫,輔以升麻昇陽舉陷,適用於中氣下陷,血失統攝之血崩、血脫證。

重要文獻摘要

1、原書主治《內外傷辨惑論》卷中:“氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其面板不任風寒而生寒熱。"2、方論選錄羅美《古今名醫方論》卷1:“凡脾胃一虛 ,肺氣先絕,故用黃芪護皮毛而閉腠理,不令自汗;元氣不足,懶言氣喘,人參以補之;炙甘草之甘以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣。此三味,除煩熱之聖藥也。佐白朮以健脾;當歸以和血;氣亂於胸,清濁相干,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯;胃中清氣下沉,用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復其本位,便能升浮以行生長之令矣。補中之劑,得發表之品而中自安;益氣之劑,賴清氣之品而氣益倍,此用藥有相須之妙也。”

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦