絕經後警惕子宮內膜癌

許多婦女絕經以後，感覺十分輕鬆，不用採取避孕措施，外出也可以不受月經的干擾。如果絕經後又出現了陰道流血，這時，你可別掉以輕心，因為子宮內膜癌好發於絕經後婦女，但絕經前或更年輕的婦女也可以患子宮內膜癌。

陰道出血，尤其是絕經後的婦女，又出現陰道不規則流血：

白帶增多，呈水樣或血性。部分病人可有下腹疼痛。

由於子宮內膜癌的早期徵象明顯，不難察覺，只要警惕，容易早期發現。

出現上述症狀時應及時到專科醫院就診，醫生會為你做婦科檢查，以明確診斷。婦科三合診陰道脫落細胞學檢查盆腔B超宮腔內鏡檢查宮頸管及子宮內膜活撿。

1、婦科三合診是最基本的檢查手段，子宮內膜癌早期在子宮無特殊表現，稍晚子宮增大而軟。

2、陰道脫落細胞學檢查無創傷，可觀察到脫落的子宮內膜細胞形態的變化。

3、盆腔B超普及、經濟，可觀察子宮內膜是否增厚，若大於8釐米，應特別警惕。

4、宮腔內鏡檢查可直視子宮內膜的變化，準確地實行定位活組織檢查，及早發現病變。

5、宮頸管及子宮內膜活檢可確定診斷。但必須注意刮取宮底及兩側宮角部位，以免漏診、誤診

全面刮宮不作為子宮內膜癌的常規及首選的診斷方法，如果有的婦女經上述檢查仍不能排除子宮內膜癌時，可進行全面刮宮。

子宮內膜癌病因不十分明確，其發生與雌激素過多或持續刺激有一定關係。

月經初潮提前與延遲絕經者。有報道，12歲以前初潮比12歲以後初期者的子宮內膜癌發病率高60%，52歲以後絕經比49歲以前絕經者子宮內膜癌發生率高2.4倍，絕經前，月經長期失調者，可能有體內雌激素代謝失調，未育或婚後不孕的婦女，由於無排卵，子宮內膜長期受雌激素的單一作用，肥胖、高血壓病、糖尿病或糖耐量異常者，長期服用雌激素者長期服用三苯氧胺，有盆腔放療史、家族腫瘤史。

需要指出的是，尚有一部分子宮內膜癌的發生與雌激素無明確關係，原因尚不清楚。

子宮內膜癌的治療以手術、放射治療為主，目前採用手術與放療相結合的綜合治療手段。對年老、肥胖、合併心血管疾病而不能耐受手術的病人，可單獨採用放射治療。最終選擇何種治療方法，需要有經驗的醫生依據病人及病變的具體情況決定。