複方氟米鬆軟膏 - 西藥

复方氟米松软膏,西药名。用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,尤其是和角化过度症有关的皮肤病,如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔癣以及掌跖角化过度症。

成分

本品為複方製劑,其組分為匹伐酸氟米松、水楊酸。

性狀

本品為白色或淡黃色軟膏。

適應症

本品用於對皮質類固醇治療有效的非感染性炎症性面板病,尤其是和角化過度症有關的面板病,如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、侷限性神經性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔癬以及掌蹠角化過度症。

規格

每克含匹伐酸氟米松0.2mg,水楊酸30mg。

用法用量

1、將本品以薄層塗於患處,依症狀每日1-2次,並緩和地摩擦,如有需要,患處以有孔紗布遮蓋。2、對慢性面板病不應突然停止治療,塗量需逐步地減少,並以緩和劑替代或改用輕效的皮質固醇。3、兒童:不能連續使用超過兩週;兩歲以下兒童使用不能超過7天。

臨床應用及指南

1、高璐祿透過複方氟米鬆軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療溼疹皮炎的療效分析,得出結論複方氟米鬆軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療溼疹皮炎效果顯著,且具有良好的安全性。(中國處方藥,2019,17(03):58-59.)2、牛建新透過複方氟米鬆軟膏治療溼疹皮炎類面板病的臨床效果評價,得出結論對溼疹皮炎類面板病患者予以複方氟米鬆軟膏治療,可減輕患者的臨床症狀,療效顯著。(中國處方藥,2019,17(01):83.)3、張健透過複方氟米鬆軟膏聯合西替利嗪片治療慢性溼疹的療效觀察,得出結論慢性溼疹採用複方氟米鬆軟膏聯合西替利嗪片治療的療效可靠,複發率低,臨床應用價值高。(中國現代藥物應用,2018,12(18):136-137.)

不良反應

1、氟米松的用藥耐受性較好,用藥部位偶有瘙癢、皮疹及面板萎縮現象發生。儘管氟米松的副作用很小,但當它與水楊酸合用於面部或長期使用時,需要考慮其副作用的影響。本品使用中尚未發現水楊酸引起的系統性不良反應,但本品用於小兒時需注意其副作用。治療過程中如產生嚴重的刺激性或致敏性,應停止用藥。2、用藥過程中可能會產生下列區域性性反應,如接觸性過敏、面板色素沉著、掩蔽感染、燒灼感、瘙癢、刺激感、乾燥、毛囊炎、多毛(症)及痤瘡疹。3、當長期用藥、大面積用藥、封閉用藥或用藥於面板較薄部位(如面部、腋下)時,會導致毛細血管擴張、紫癜、或類固醇痤瘡。

禁忌

1、凡對本品的任何成份過敏者禁用。2、此外禁用於面板的病毒感染(如水痘、接種疫苗後引發的皮疹、單純皰疹、帶狀皰疹)、細菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、面板結核、紅斑痤瘡、口周圍皮炎及尋常痤瘡。

注意事項

1、本品大劑量用於大面積面板或封閉使用時,需要定期進行醫學監測。應儘量避免長期用藥或用於面部。2、因為有報道用藥會導致輕微的腎上腺皮質機能的下降,必須注意用藥可能引起的全身性副作用,特別是大面積用藥或封閉用藥時更應注意。3、當用藥部位有嚴重的細菌或真菌感染時,必須輔以其它相關治療。此外應避免軟膏與結膜接觸。4、對於嚴重腎衰竭的病人,應避免反覆大面積用藥,以防水楊酸在體內積聚。5、本品不適用於面板有滲出液體的部位,同時也不適用於粘膜部位。6、運動員慎用。7、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦或哺乳期婦女應謹慎使用,切勿大劑量或長期使用。目前尚不明確本品中活性成份能否經由面板吸收到乳汁中。8、兒童用藥:幼兒及兒童應謹慎使用,避免長期連續治療,封閉治療時用藥時間應儘量短,用藥面積也應儘量小。9、老年用藥:未見相關文獻報道。10、藥物過量:未見相關文獻報道。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、氟米松作為一種中等強度區域性用甾體藥物,是合成的二氟糖皮質激素,具有抗炎、抗過敏、血管收縮和抗組織增生等作用。C-21位上三甲基醋酸基團的引入使得氟米松很難經皮吸收,這導致了氟米松很低的濃度即可產生藥效。2、水楊酸具有角質層分離及脫屑作用,同時還有助於穩定面板中的保護性酸性皮層。水楊酸的加入可促進糖皮質激素穿透到角質層的深層部位,同時還可加快及增強糖皮質激素的藥效。

藥代動力學

1、氟米松的經皮吸收即使是在極端條件下也是微乎其微,但與水楊酸合用會增加其吸收。當氟米松與水楊酸被廣泛、多次應用於患者面板時,偶會觀察到腎上腺皮質機能的輕微下降。2、水楊酸從油膏中滲透入面板的量很少,即使每天用大劑量水楊酸(1.3g)於大面積患病面板,血漿中水楊酸的濃度仍遠低於引起系統毒性反應的濃度。

貯藏方法

30℃以下乾燥處儲存。

有效期

36個月

免責聲明:

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