胎停育藥流後必須要清宮嗎

胎停育藥物流產後加清宮者，對病人身體有一定的危害。早期流產由於胎盤組織機化，與子宮壁緊密粘連，致使刮宮困難；晚期流產胎盤或胎兒稽留子宮時間過長，可能發生凝血功能障礙，造成嚴重出血。處理前應常規血常規，血小板，凝血功能檢查，做好輸血準備。

確定胚胎停育以後，應該及時終止妊娠，如果選擇藥物流產，並不一定絕對需要清宮。首先，如果藥流以後，觀察到孕囊排出比較乾淨，陰道沒有大量流血，這種情況不用常規清宮，可以使用促進子宮收縮藥物，促進宮腔內積血和殘留物排出。等待流產以後兩週複查B超。其次，如果複查B超宮腔內沒有殘留，就說明流產已經徹底乾淨。如果複查B超發現宮腔內有殘留這種情況，大部分都需要清宮。如果殘留量確實比較小，例如小於一釐米，或只是宮腔記憶體在少量積液，可以繼續使用促進子宮收縮藥物。臨床上藥物流產最大的副作用就是有可能流產不全，出血時間長或者感染。如果陰道淋漓不斷出血持續半個月以上，並且B超複查宮腔殘留組織比較多，就需要考慮刮宮手術治療。不然時間長容易導致貧血，免疫力低下會引起子宮內膜炎和盆腔炎，影響以後正常的生活或者下一次備孕。至於清宮可以選擇普通的和無痛的，需要注意的是刮宮手術治療後適當休息，不能勞累，服用抗生素預防感染，一個月以內不能同房，盆浴與坐浴。

胎停育藥物流產後要注意複查彩超，一個月內避免性生活。術後預防感染，促進子宮恢復藥物，平時也要多注意休息，保暖，禁食冰冷辛辣刺激飲食，也不能勞累。