霍亂是什麼

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬於國際檢疫傳染病之至，也是我國法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特徵為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排洩物、水電解質紊亂和周圍迴圈衰竭，嚴重休克者可併發急性腎功能衰竭。由於霍亂流行迅速，且在流行期間發病率及死亡率均高，危害極大，因此早期迅速和正確的診斷，對治療和預防本病的蔓延有重大意義。霍亂在我國主要發生在夏秋季節，高峰期在7-8月間。

霍亂的病因

1、傳染源患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重症患者吐瀉物帶菌較多，極易汙染環境，是重要傳染源。輕型患者和無症狀感染者作為傳染源的意義更大。

2、傳播途徑本病主要透過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播，以經水傳播最為重要。患者吐瀉物和帶菌者糞便汙染水源後易引起區域性暴發流行。

3、人群易感性人群普遍易感。新疫區成人發病多，而老疫區兒童發病率高。

霍亂的症狀

潛伏期約為1到3天，短者數小時，長者5到6天。典型患者多急驟起病，少數病例病前1到2天有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅症狀。病程通常分為三期。

1、瀉吐期多數病人無前驅症狀，突然發生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，少數先吐後瀉，多無腹痛，亦無裡急後重，少數有輕度腹痛，個別有陣發性腹部絞痛。腹瀉每日10餘次至數10次，甚至大便從肛門直流而出，難以計數。大便初為黃色稀便，迅速變為“米泔水”樣或無色透明水樣，少數重症患者可有洗肉水樣便。嘔吐一般為噴射性、連續性，嘔吐物初為胃內食物殘渣，繼之呈“米泔水”樣或清水樣。一般無發熱，或低熱，共持續數小時或1到2天進入脫水期。

2、脫水期由於劇烈吐瀉，病人迅速呈現脫水和周圍迴圈衰竭。輕度脫水僅有面板和口舌乾燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現“霍亂面容”，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇乾燥，神志淡漠甚至不清。面板皺縮溼冷，彈性消失；手指乾癟似洗衣婦，腹凹陷如舟。當大量鈉鹽丟失體內礆儲備下降時，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時主要表現為肌張力減低，反射消失，腹脹臌腸，心律不齊等。脫水嚴重者有效迴圈血量不足，脈搏細速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現明顯尿毒症和酸中毒。