枸櫞酸鐵銨 - 西藥

枸橼酸铁铵，西药名。为抗贫血药。用于各种原因如慢性失血，营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

成分

本品主要成分為枸櫞酸鐵銨、維生素B1、甘油磷酸鈉、咖啡因。

性狀

複方枸櫞酸鐵銨糖漿：棕色濃厚液體；味甜、略澀。

適應症

本品用於各種原因如慢性失血，營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

規格

複方枸櫞酸鐵銨糖漿：500ml。每瓶含枸櫞酸鐵銨10g、維生素B10.1g、甘油磷酸鈉1g、咖啡因0.4g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 複方枸櫞酸鐵銨糖漿： 口服。成人：每次10-20ml，一日3次，預防量為治療量的1/5。兒童：1-2ml/（kg.日），分3次飯後服。

不良反應

服用本品常有輕度噁心，胃部或腹部不適或疼痛，也常見輕度腹瀉或便秘，並排淺黑便。

禁忌

1、鐵負荷過高、血色病、含鐵血黃素沉著症及不伴缺鐵的其他貧血（如地中海性貧血）禁用。 2、肝腎功能嚴重損害者禁用。 3、鐵過敏者禁用。 4、對本品成分過敏者禁用。

注意事項

1、下列情況慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染如腸炎、結腸炎、潰瘍性結腸炎、憩室炎及胰腺炎；消化性潰瘍。 2、對診斷的干擾：服用本品後，血清鐵或鐵蛋白增高，大便隱血實驗呈假陽性，易導致漏診。 3、服藥期間需定期作下列檢查，以觀察治療反應： （1）血紅蛋白及紅細胞。 （2）網織紅細胞計數。 （3）血清鐵蛋白、血清鐵及鐵飽和度。 4、本品宜飯後或餐中服用，可減輕胃部刺激，但藥物吸收稍有影響。 5、口服本品後應漱口或以紙質（或塑膠）管吸服，以保護牙齒。 6、本品遇光易變質。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：未見治療劑量鐵對胎兒和哺乳不良影響的報道。 8、兒童用藥：兒童應在成人監護下使用，切勿過量服用。 9、老年用藥：老年患者因為胃液分泌減少，胃酸缺乏，鐵自腸黏膜吸收減少。口服本品以治療缺鐵性貧血，必要時可適當增加劑量，治療一個月仍無效者，宜改用注射鐵劑。 10、藥物過量：藥物過量可發生急性中毒，多見小兒。急性中毒常見壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛，以致血壓降低，代謝性酸中毒，甚至全身抽搐、昏迷，24-48小時後，嚴重中毒可進一步發展至休克，肝損害及心血管功能衰竭。中毒後期症狀有面板溼冷、紫紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。有急性中毒徵象應立即用噴替酸鈣鈉（促排靈）或去鐵胺救治。中毒獲救後，有可能遺有幽門或賁門狹窄，肝損害或中樞神經系統病變，要及早妥善處理。

藥物相互作用

1、本品不宜與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用（尤其是濃茶），易產生沉澱而影響吸收。 2、本品與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收：與鐵合用，可影響四環素類藥物、喹諾酮類、青黴胺及鋅製劑的吸收。 3、與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應。

藥理作用

鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分。血紅蛋白是紅細胞中主要攜氧者；肌紅蛋白系肌肉細胞貯存氧的部位，以助肌肉運動時供氧需要。與三羥迴圈有關的大多數酶和因子均含鐵，或僅在鐵存在時才能發揮作用。所以對缺鐵患者積極補充鐵劑後，可加速血紅蛋白合成，並逐漸糾正與組織缺鐵和含鐵酶活性降低有關的生長遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及面板、指甲病變等症狀。維生素B₁有維持和改善胃腸功能作業。

藥代動力學

複方枸櫞酸鐵銨糖漿： 鐵劑以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者，口服攝入鐵的5%-10%可自腸黏膜吸收。隨著體內鐵貯存量的缺乏，吸收量可成比例增加，所以對一般缺鐵患者，20%-30%攝入鐵可被吸收，有機鐵和高鐵不易吸收。與食物同時攝入鐵，其吸收量均較空腹時減少1/3-1/2。鐵吸收後與轉鐵蛋白結合後進入血迴圈，以供造紅細胞所用，也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式累積在肝、脾、骨髓及其他網狀內皮組織。蛋白結合率在血紅蛋白中很高，肌紅蛋白、酶及轉運鐵的蛋白均較低，鐵蛋白或含鐵血黃素也很低。鐵在人體中每日排洩極微量，見於尿、糞、汗液、脫落的腸黏膜細胞及酶內，喪失總量每日為0.5-1.0mg。女性由於月經、妊娠、哺乳等原因，每日平均排洩約1.5-2.0mg，口服鐵劑後不能自腸道吸收者均隨糞便排出。

貯藏方法

遮光，密封儲存。

有效期

24個月