紅升丹 - 中藥材

红升丹，中药名。为水银、火硝、白矾、朱砂、雄黄、皂矾制炼而成的红色氧化汞。具有拔毒提脓、去腐生肌、杀虫燥湿的功效。主治疔疮痈疽、瘘管窦道、瘿瘤瘰疬、乳癌乳痈、疥癣、湿疹、梅毒、一切顽疮久溃不敛、晦暗紫黑、脓出不畅、腐肉不去、新肉难生。

功效作用

功能

拔毒提膿、去腐生肌、殺蟲燥溼。

主治

疔瘡癰疽、瘻管竇道、癭瘤瘰癧、乳癌乳癰、疥癬、溼疹、梅毒、一切頑瘡久潰不斂、晦暗紫黑、膿出不暢、腐肉不去、新肉難生。

用法用量

外用：適量，研極細末，或與其他藥配成散劑；或製成藥捻插入瘡口。內服：0.03-0.06g，裝膠囊。

注意事項

本品有毒，一般不宜內服。外用亦不宜大量持久使用，近口、眼、乳頭、臍中等部位不宜用；瘡面過大時亦不宜用，以防蓄積中毒。肝腎功能不全者、孕婦禁用。1、《串雅內編》：“升丹為外科要藥，不能不用，然總宜陳至五七年者方可用。且須少用為妙。如系背瘡及胸腹諸瘡之潰大者，更須慎用，往往有瘡未愈，而升藥熱毒攻入腹內，以致口乾喉破者，人多不知也。”2、《礦物本草》：“外瘍腐肉已去或膿水已淨者，不宜再用；孕婦及肝、腎功能差者忌用；汞過敏者忌用。”

化學成分

主要成分為氧化汞(HgO)，其中含汞約92.12%，尚含少量二硫化砷(As2S2)。

藥理作用

1、抗菌作用：用紅升丹對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、乙型鏈球菌、傷寒桿菌等7種細菌在培養皿中進行抑菌試驗，結果發現：7種細菌對紅升丹均為高度敏感，紅升丹具有很強的抗菌作用。據測定，紅升丹對常見化膿性細菌(如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等)的殺滅效力比殺菌力強的消毒劑石炭酸還大100倍以上。其抑菌作用機理是因為汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巰基(-SH)結合，使其固定而失去原有活動力，從而使病原微生物陷於窒息狀態而死亡。而且汞離子能與細菌體內蛋白生成不溶性蛋白鹽沉澱，使細菌被殺死。

2、毒性：用花生油調配紅升丹呈混懸液，每組小鼠16只，給藥劑量按30mg/kg等比級數1.5倍遞增，經口灌胃。用寇氏法計算半數致死量為120.98±1.71mg/kg，屬中等毒性藥物；在切掉大白鼠全層面板的2cm×2cm創面上撒佈紅升丹干粉4小時後，血腦、肝、腎等組織的含汞(Hg)量明顯升高，內臟組織的含汞量隨給藥劑量的增加而遞增，以腎臟含汞量最多，其次為肝、血腦，各組各項含汞量均與對照組有顯著性差異(P＜0.05＝，紅升丹蓄積係數為5.3，屬輕度蓄積，但已和中度蓄積係數相臨界。在蓄積毒性實驗後，對存活的心、肝、腎、腦等臟器組織進行病檢觀察，發現均有不同程度的瘀血、濁腫、壞死等病理改變。其原理是因為汞是一種原漿毒，與體內各種蛋白酶的巰基(-SH)具有特異性親和力，能抑制酶的活性，引起中樞神經和植物神經功能紊亂的汞，可與體內蛋白形成疏鬆的蛋白化合物，使細胞發生各種營養不良性改變，甚至壞死。汞可透過腎、肝、結腸粘膜排洩，主要以腎臟為主，佔汞全部吸收量的75%，汞由腎臟排洩時，會抑制實質細胞巰基酶系統的活性，故急性中毒者可見腎腫大，皮質增厚，腎小管上皮腫大壞死。

相關論述

論紅升丹去腐生新，功勝紅粉：1、高秉鈞：“升者春生之氣。既可去腐，又可生新。”(《謙益齋外科醫案》)2、顧世澄：“紅升丹不獨提膿，且能生肌，如瘡毒淌水者用之，次日即轉稠膿。此丹功效，用之一面提膿，一面長肉，肌肉長平，仍以此丹上之，即可結疤收口，首尾並用，所以為神也。""陽城罐升煉紅升丹，名曰大升，不比三仙丹、小升力單，只可施於瘡癤，若癰疽大證，非大升不能應手。”(《瘍醫大全》)

藥材鑑別

藥材性狀

為橘紅色的結晶體粉末或塊狀。質重，無臭，微帶金屬性澀味。遇強光及熱能逐漸析出水銀而變成黑色，成為劇毒品。

礦物學資訊

礦物種屬

水銀、火硝、白礬、硃砂、雄黃、皂礬制煉而成。