三甲復脈湯 - 方劑

三甲复脉汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷三。为祛风剂。具有滋阴清热，潜阳熄风之功效。主治下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。症见手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数。临床常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压，肢体抽搐，低血钙手足搐搦等。

• 名称：三甲复脉汤
• 出处：《温病条辨》卷三
• 分类：祛风剂
• 功用：滋阴清热，潜阳熄风
• 主治：下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者

歌訣

三甲復脈用牡蠣，鱉甲龜甲配伍奇；炙草地麥麻膠芍，潛陽補水心動醫。

組成

炙甘草六錢（18g）、乾地黃六錢（18g）、生白芍六錢（18g）、麥冬（不去心）五錢（15g）、阿膠三錢（9g）、麻仁三錢（9g）、生牡蠣五錢（15g）、生鱉甲八錢（24g）、生龜版一兩（30g）。

用法用量

水八杯，煮取三杯，分三次服。

功用

滋陰清熱，潛陽熄風。

主治

下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者。

方義

本方中阿膠滋陰養液，善於熄內風，為主藥。地黃、白芍、麥冬滋陰柔肝；龜板、牡蠣、鱉甲滋陰潛陽，善於鎮痙厥，均為輔藥。炙甘草補心氣以復脈，與白芍配伍酸甘化陰，以增強滋陰熄風之力；麻仁養陰潤燥，共為使藥。諸藥配伍，共奏滋陰復脈潛陽熄風之功。

配伍特點

以大隊滋陰養液藥為主，配以介類潛陽之品，寓熄風於滋養之中，使真陰得復，浮陽得潛，則虛風自熄。

運用

1、本方以手足蠕動、心悸、抽搐、口乾舌燥、脈細數為辨證要點。2、現代常用於治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等引起的原發性高血壓，肢體抽搐，低血鈣手足搐搦等。

加減化裁

劇者，加甘草一兩，地黃、白芍各八錢，麥冬七錢，日三夜一服。

使用注意

邪熱熾盛之抽搐、痙厥，勿用本方。

化裁方之間的鑑別

三甲復脈湯與大定風珠均有滋陰息風功，主治溫病傷陰、虛風內動而致手足蠕動或瘈瘲之證。但三甲復脈湯長於養血復脈，適用於脈細促、心中憺憺大動者；大定風珠在三甲復脈湯基礎上加雞子黃、五味子，滋陰息風之力較強且有收斂之功，適用於脈弱而有時時欲脫之勢者。

重要文獻摘要

《溫病條辨·下焦篇》雲：“下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中大動，甚則心中痛者，三甲復脈湯主之。”

各家論述

二甲復脈，防痙厥之漸，即痙厥已作，亦可以二甲復脈止厥。茲又加龜版名之三甲者，以心中大動，甚則痛而然也。心中動者，火以水為體，肝風鴟張，立刻有吸盡西江之勢，腎水本虛，不能濟肝而後發痙，既痙而水難猝補，心之本體欲失，故憺憺然大動。甚則痛者，陰維為病主心痛，此證熱久傷陰，八脈麗於肝腎，肝腎虛而累及陰維，故心痛，非如寒氣客於心胸之痛可用溫通，故以鎮腎氣、補任脈、通陰維之龜版止心痛，合入肝搜邪之二甲，相濟成功也。