加味三拗湯 - 方劑

加味三拗汤，中医方剂名。出自《世医得效方》卷五。主治肺感寒邪发喘。

• 名称：加味三拗汤
• 出处：《世医得效方》卷五
• 功用：解表散寒，敛肺平喘
• 主治：肺感寒邪发喘

組成

杏仁(去皮尖)七錢半，陳皮一兩，甘草三錢半，麻黃一兩二錢，北五味子七錢半，辣桂五錢。

用法用量

上銼散。每服四錢，水一盞半，加生薑三片，水煎服。

功用

解表散寒，斂肺平喘。

主治

肺感寒邪發喘。

方義

本方即三拗湯加肉桂、五味子、陳皮而成。方用麻黃宣肺平喘，肉桂散寒而助麻黃，不用桂枝辛溫發表，恐發散之力太過。杏仁宣降肺氣，陳皮、甘草化痰和胃，五味子酸能斂肺，性溫而潤，可斂肺氣而止咳。《本草求真》謂：“五味子為咳嗽要藥，凡風寒咳嗽、傷暑咳嗽、勞傷咳嗽、腎水咳嗽、腎火咳嗽、火嗽喘促、脈浮虛、按之弱如蔥葉皆用之。先賢多疑外感早用，恐其收氣太驟，不知仲景咳嗽小青龍湯亦用之。然必合細辛、乾薑以升散風寒，用此以斂之，則升降靈，咳嗽自止”。

加減化裁

喘甚，加馬兜鈴、桑白皮；夏月，減麻黃。

重要文獻摘要

原方選讀《世醫得效方》：“寒證，加味三拗湯。主治肺感寒邪，發喘。組成，杏仁(去皮尖)七錢半，陳皮一兩，甘草三錢半，麻黃一兩二錢，北五味子七錢半，辣桂五錢。用法，上銼散。每服四錢，水一盞半，生薑三片，水煎服。喘甚，加馬兜鈴、桑白皮；夏月，減麻黃。”方論選錄1.《張氏醫通》：“三拗湯《局方》治風寒傷肺而咳，誤行斂肺，而壅嗽喘急。麻黃湯去桂枝，用麻黃不去節、甘草生、杏仁連皮尖等分，更加桔梗、荊芥，名加味三拗湯。”2,《東醫寶鑑》：“加味三拗湯治寒喘。麻黃二錢，陳皮一錢半，杏仁、五味子各一錢二分，桂皮一錢，甘草五分。上銼，作一貼，姜三，煎服。《得效》。”3.《名方類證醫書大全 方書 03》：“加味三拗湯，治肺感寒邪發喘。杏仁七錢，陳皮一兩，甘草三錢，麻黃一兩，夏月及有汗者減半，五味子七錢，桂五錢。上剉，每服四錢，姜三片，煎。喘甚者，加馬兜鈴、桑白皮。”4.《醫方類聚校點本（第六分冊）》：“寒證，加味三拗湯：治肺感寒邪發喘。杏仁去皮尖七錢半，陳皮一兩，甘草三錢半，麻黃一兩二錢，北五味子七錢半，辣桂五錢。右銼散。每服四錢，水一杯半，生薑三片煎。喘甚，加馬兜鈴、桑白皮；夏月減麻黃。”5.《近代中醫珍本集兒科分冊》：“三拗湯，治風寒傷肺而咳，誤行斂肺而壅嗽喘急。麻黃不去節，甘草生，杏仁連皮尖更加荊芥、桔梗，名加味三拗湯。”