丙戊酸 - 西藥

丙戊酸，西药名。常用剂型有胶囊剂、片剂、糖浆剂等。为抗癫痫药。对人的各型癫痫均有效，但最适用于全面性失神性发作，全面性强直性阵挛发作，肌阵挛发作，失张力发作，对婴儿痉挛、顽固性癫痫、部分性发作、儿童难治性癫痫也有一定疗效。

成分

本品主要成分為丙戊酸。

性狀

本品有膠囊劑（鈉鹽）、糖漿劑（鈉鹽）、片劑（鈉鹽、鎂鹽）、腸溶片劑（鈉鹽）。

適應症

本品對人的各型癲癇均有效，但最適用於全面性失神性發作，全面性強直性陣攣發作，肌陣攣發作，失張力發作，對嬰兒痙攣、頑固性癲癇、部分性發作、兒童難治性癲癇也有一定療效。

規格

（1）膠囊劑（鈉鹽）：200mg/粒，250mg/粒。（2）糖漿劑（鈉鹽）：200mg/5mL，500mg/5mL。（3）片劑：（鈉鹽）100mg/片，200mg/片；（鎂鹽）200mg/片。（4）腸溶片劑（鈉鹽）：250mg/片，500mg/片。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、成人常用量：口服，15mg/（kg▪d）或600-1200mg/d，分次服。開始時按體重5-10mg/kg，1周後遞增，至發作得以控制為止。當用量超過250mg/d時，應分次服用，以減少胃腸道刺激。最大量一般為不超過30mg/（kg▪d）。2、小兒常用量：口服，按體重計與成人相同。也有報道開始時按體重15mg/kg，按需要每隔1周增加5-10mg/kg至有效或不能耐受為止。

不良反應

1、少見的有：過敏性皮疹、血小板減少症或血小板凝聚抑制以致異常出血或淤斑、肝臟中毒出現眼和面板黃染。下列反應如果持續出現時應予注意。2、較常見的有：腹瀉、消化不良、噁心或嘔吐、胃腸道痙攣、月經週期改變。3、較少見或罕見的有：便秘、嗜睡、一般輕而短暫脫髮、眩暈、疲乏頭痛、共濟失調、異常地興奮、不安和煩躁。

禁忌

孕婦、肝病或明顯肝功能損害時禁用。有血液病、肝病史、腎功能損害、器質性腦病時慎用。

注意事項

1、孕婦應用時應權衡利弊得失。哺乳期婦女應予注意。2、對診斷的干擾：尿酮試驗可以由於酮性代謝產物隨尿排出，出現假陽性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶可能輕度升高，並提示無症狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高，可提示潛在的嚴重肝臟中毒。3、用藥前和用藥期間應作血細胞包括血小板計數，肝腎功能檢查，肝功能在最初半年內最好每1-2個月複查1次，半年後複查間隔酌情延長。4、飲酒可加重鎮靜作用。5、全麻藥或中樞抑制藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應可更明顯。6、與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，可能增加抗凝藥的效應，本品可引起低凝血酶原症和抑制血小板凝聚作用，給予抗凝藥或溶血栓藥，出血的危險性增加。7、與阿司匹林或雙嘧達莫合用，可由於減少血小板凝聚而延長出血時間。8、與苯巴比妥類藥合用，後者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮靜作用而導致嗜睡。9、與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高，導致中毒，必要時減少撲米酮用量。10、與氯硝西泮合用防治失神發作時，曾有報道少數病例反而誘發失神狀態。11、與苯妥英合用時，由於苯妥英濃度變化較大，需經常測定，但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。12、與卡馬西平合用，由於肝酶的誘導而致藥物代謝加速，可使兩者的血藥濃度和半衰期降低，故需監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。13、與對肝臟有毒性的藥物合用時，潛在著肝臟中毒的危險，有肝病史者長期應用需經常檢查肝功能。14、與氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪、噻噸類和三環類抗抑鬱藥合用，可以增加中樞神經系統的抑制，降低驚厥閾和本品的效應，需及時調整用量以控制發作。15、於進餐後立即服，以減少藥物對胃部的刺激。16、用藥期間避免飲酒。17、如擬停藥，應逐漸減量，以防再次出現發作，當取代其他抗驚厥藥物時，本品用量應逐漸增加，而被取代的藥物應逐漸減少，以維持對發作的控制。18、外科手術或其他急症治療時，應考慮可能遇到的出血延長或中樞神經抑制藥作用的增強。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

貯藏方法

密封。

有效期

24個月