昏厥復省湯 - 方劑

昏厥复省汤，中医方剂名。出自《千家妙方》卷上引董漱六方。具有平肝泄热，镇心定惊，佐以豁痰启窍之功效。主治阴虚阳亢，心肝失养，热郁血分，气火挟痰，上蒙清窍之发作性昏厥。

• 名称：昏厥复省汤
• 出处：《千家妙方》卷上引董漱六方
• 功用：平肝泄热，镇心定惊，佐以豁痰启窍
• 主治：阴虚阳亢，心肝失养，热郁血分，气火挟痰，上蒙清窍之发作性昏厥

組成

玳瑁片3克，珍珠母30克(先下)辰麥冬9克，寒水石30克，蛇含石30克，朱茯神12克，天竺黃9克，陳膽星9克，川雅連2.4克，遠志肉4.5克，幹菖蒲4.5克，活磁石30克(先下)，白金丸9克(吞服)。

用法用量

水煎服，每日一劑。

功用

平肝洩熱，鎮心定驚，佐以豁痰啟竅。

主治

陰虛陽亢，心肝失養，熱鬱血分，氣火挾痰，上蒙清竅之發作性昏厥。

重要文獻摘要

《千家妙方》：“中醫辨證：陰虛陽亢，心肝失養，熱鬱血分，氣火挾痰。上蒙清竅。治法：首擬平肝洩熱、鎮心定驚。佐以豁痰啟竅：繼用益氣調脾清營洩熱，佐以寧心安神。方名：昏厥復省湯。處方：玳片3克珍珠母30克（先下），辰麥冬9克，寒水石30克，蛇含石30克，殊茯神12克，天竺黃9克，陳膽星9克，川雅連2.4克，遠志肉4.5克，幹菖蒲4.5克，活磁石30克（先下），白金丸9克（吞服）。水煎服，每日一劑。周×x，男，65歲，職員。患者30年前有反覆發作性意識喪失伴有尿失禁史，每次發作約一分鐘左右。以往有類似發作史。在發病前自覺頭暈眼花，發作後有胸悶心悸症狀。神經內科診斷為發作性昏厥，轉中醫科診治。初診：1979年2月7日，病人近兩月來昏厥兩次，發作時意識喪失，小便自遺，每次約一分鐘。自覺胸中痞悶，心悸證忡，口渴欲飲，心煩少寢，舌紅苔薄，脈來細弦帶數。恙有痰熱內蘊，肝陽上亢，心陰不足，神不守舍之象，首擬平肝洩熱，清心定驚，佐以豁痰啟竅之品。投以“昏厥復省湯”。1979年2月14日二診：服藥七劑，一週來未有頭暈、昏厥、遺尿現象，而夜寐欠酣，夢多、口渴、心煩、波黃、便結、舌尖紅、苔少、脈仍細數。再擬上方7劑而去天竺黃、陳膽星、幹菖蒲，加半夏4.5克，竹葉4.5克，蓮子芯4.5克。1979年3月3日三診：近兩週昏厥未作，口渴心煩改善，大便轉潤，惟心悸、怔忡仍見，夜寢夢擾，神疲肢倦，納食無味，舌質紅，苔薄，脈濡細帶數。乃為肝陽初平，痰熱未清，心脾氣陰兩虛之候。再擬前法參入調牌養心之味以培本。處方為：珍珠母30克麥冬9克生地12克川連1.5克竹葉4.5克黨參12克丹參10克白朮芍各10克炙甘草4.5克柏子仁10克碟茯苓12克遠志4.5克磁石30克（先煎）10劑。另：白金丸90克，每晨溫開水送服9克。1979年3月15日四診：頭暈得止，昏厥未見（血壓132/78mmHg)，納可便調，夢亦少，心錯善飢，胃中有灼熱感，舌脈如前。再擬上方而去川連、竹葉，加石斛12克，知母10克，10劑。藥物服完，諸恙均平，再隨症加減，先後共服40餘劑，停藥觀察，隨訪年餘，舊病未發，身體康復。按：本病屬中醫的“暈厥”範疇，臨床症狀以眩暈眼花開始，繼而昏厥，甦醒後自覺胸悶，心悸，結合舌脈及血壓偏高等進行分析，恙由肝陽偏勝，氣滯血逆，痰隨氣升，矇蔽清竅，這與患者平時沉默寡言，情志抑鬱，精神刺激有關。本病直接影響心肝二髒，蓋心主藏神，肝主藏魂，陰血不足，心肝失養，神魂無依所致。根據中醫辨證施治的原則，始用平肝洩熱，鎮心定驚及豁痰啟竅之劑，頭暈昏厥即止，繼用益氣健脾育陰養心以培其本病告痊癒。上方乃以《和劑局方》的至寶丹，《聖惠方》的返魂丹，及真珠母丸，白金丸等加減化裁而成。”