加減溫膽湯 - 方劑

加减温胆汤，中医方剂名。出自《万病回春》卷二。具有清热化痰，养心安神之功效。主治痰躁(痰火作热烦躁)、痰话(痰火作热惊惕不安、错语失神)，惊惕失志、神不守舍。

• 名称：加减温胆汤
• 出处：《万病回春》卷二
• 功用：清热化痰，养心安神
• 主治：痰躁(痰火作热烦躁)、痰话(痰火作热惊惕不安、错语失神)，惊惕失志、神不守舍

組成

茯神(去皮木)、半夏(薑汁制)、陳皮、枳實(麩炒)、山梔(炒)、白朮(去蘆)、黃連(薑汁炒)各一錢，竹瀝(臨服加入)半盞，甘草三分，當歸、酸棗仁(炒)、竹茹各八分，人參六分，麥門冬、辰砂(為末，臨服調入)各五分。

用法用量

上銼。加生薑、大棗，烏梅，水煎，調辰砂末溫服。

功用

清熱化痰，養心安神。

主治

痰躁(痰火作熱煩躁)、痰話(痰火作熱驚惕不安、錯語失神)，驚惕失志、神不守舍。

方義

本方由十味溫膽湯化裁而成。氣滯生痰，痰鬱化熱，痰熱(火)擾亂心神，  以致煩躁失神，痰鬱則傷氣，熱盛則耗陰，治當化痰清熱養心安神。方中半夏、茯神為主藥，半夏化痰，和中降逆；茯神養心安神，滲溼化痰。陳皮、枳實、竹茹為臣藥，陳皮理氣化痰，為半夏之助臂；枳實行氣除滿，瀉痰有衝牆倒壁之力；竹茹化痰清熱，又有除煩安神之功。黃連、山梔清痰鬱之火熱，且能清心除煩；竹瀝化痰熱以助竹茹之力。人參、白朮益氣健睥，除溼以化痰；麥門冬養陰安神；酸棗仁、辰砂鎮靜養心安神，為方中佐藥。甘草、生薑、大棗、烏梅和中調胃，調和藥性為使藥。全方合用，共成清熱化痰，養心安神之功。

配伍特點

一是化痰與補虛同施，化痰不傷正，補虛不留邪；二是清熱與安神合用，清熱為除煩安神，而安神藥可以成就清熱化痰之功。

運用

診斷要點為煩躁失神，苔黃膩，脈滑數。臨床常用於躁狂症、精神分裂症、神經官能症、老年性痴呆、腦血管病、甲狀腺機能亢進症、癲癇等疾病出現煩躁不安，證屬痰熱擾心者。

重要文獻摘要

原方選錄《萬病回春》：“治痰火煩躁，警惕失志，神不守舍方。茯神、姜半夏、陳皮(麩炒)、枳實、炒梔子、白朮、黃連(薑汁炒)各一錢，當歸、炒酸棗仁、竹茹各八分，人參六分，麥門冬、硃砂(為末，臨服調入)各五分，甘草三分，竹瀝(臨服加入)半盞。為粗末，加生薑、大棗、烏梅，水煎服。”