麻黃桂枝湯《醫方類聚》 - 方劑

麻黄桂枝汤,中医方剂名。出自《医方类聚》卷五十三引《神巧万全方》。主治太阳病脉浮紧,无汗,发热身痛,八九日不解,表证仍在,复发汗,服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄。又大汗后似疟者。临床上用于治疗治风寒感冒重症,对流感、急性支气管炎并兼见消化障碍者有效。

  • 名称:麻黄桂枝汤《医方类聚》
  • 别名:麻黄人参芍药汤《脾胃论》)卷下
  • 出处:《医方类聚》卷五十三引《神巧万全方》
  • 主治:太阳病脉浮紧,无汗,发热身痛,八九日不解,表证仍在,复发汗,服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄。又大汗后似疟者

歌訣

麻黃桂枝溫解表,荊防蘇薄羌蔥草,蒼辛桔枳檳皂角,風寒溼邪疏通好。

組成

麻黃(去根節)一兩,桂枝一兩,赤芍藥一兩,甘草(炙微赤,銼)半兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)一兩。

用法用量

上為末。每服四錢,以水一中盞,加生薑半分,大棗三枚,煎至五分,去滓熱服,不拘時候。

主治

太陽病脈浮緊,無汗,發熱身痛,八九日不解,表證仍在,復發汗,服湯已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄。又大汗後似瘧者。

運用

臨床上常用於治風寒感冒重症,對流感、急性支氣管炎併兼見消化障礙者有效。

加減化裁

表寒重而兼咳嗽者,減檳榔、薄荷、青蔥,加白芍、乾薑、半夏增加調和營衛、遏化寒痰之功;表寒重而兼喘者,減桂枝、薄荷、檳榔,加乾薑、半夏、杏仁以散寒、化痰、降逆。①表寒重而兼咳嗽者,本方減檳榔、薄荷、青蔥,加白芍、乾薑、半夏以增強調和營衛、溫化寒痰之功。②表寒重而兼喘者,本方減薄荷、檳榔,加乾薑、半夏、杏仁以散寒、化痰、降逆。

重要文獻摘要

《東醫寶鑑》:“麻黃桂枝湯太陽病八九日,發熱惡寒,往來如瘧狀。桂枝、芍藥各二錢,麻黃一錢二分,甘草一錢,杏仁八分。上銼,作一貼,人姜五片,棗二枚,水煎服。《入門》。”《東醫寶鑑》:“麻黃桂枝湯治傷寒不得汗作衄,又治感寒衄吐血。麻黃、白芍藥、黃芪、甘草炙各一錢,桂枝、當歸各五分,麥門冬、人參各三分,五味子五粒。上銼,作一貼,水煎服,東垣。”《名方類證醫書大全》:“麻黃桂枝湯治瘧疾寒熱證而夜發,名曰鬼虐。麻黃(去節)一兩,炙甘草三錢,黃苓五錢,桂二錢,桃仁(去皮,尖)三十個。上為末,水煎服。桃仁散血緩肝,夜發乃陰經而有邪也。”《醫方類聚》:“黃桂枝湯:太陽病,脈浮緊,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當復發汗,服湯已,微除,其人發煩目瞑,劇者,必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也,宜服之。又大汗後,似瘧者,亦宜服之。麻黃一兩,去根節  桂枝一兩  赤芍藥一兩,舊方無此一味  甘草半兩,炙微赤,銼  杏仁一兩,湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃右件為末,每服四錢,  以水一中盞,入生薑半分,棗三枚,煎五分,去滓,不計時候,熱服。”《醫方類聚》:“麻黃桂枝湯:世醫得效方名加味麻黃湯。治外因心痛,惡寒發熱,內攻五臟,拘急不得轉動。麻黃(去節,湯良焙乾)、桂心、白芍藥、細辛(去苗)、乾姜(炮)、甘草(炙)各三分(世醫得效方炙各三兩), 半夏湯洗七次,香附(炒,去毛)各半兩。右為銼散,每服四大錢,水盞半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黃如博棋大,兩枚,煎。”

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