牡蠣澤瀉散《傷寒論》 - 方劑

牡蛎泽泻散，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有利水消肿，祛满除湿之功效。主治大病瘥后，从腰以下有水气者。

• 名称：牡蛎泽泻散《伤寒论》
• 别名：牡蛎散（《永类钤方》卷二十一）
• 出处：《伤寒论》
• 功用：利水消肿，祛满除湿
• 主治：大病瘥后，从腰以下有水气者
• 趣味记忆：牡蛎泽泻治如何，下肢肿胀病未瘥，商陆葶苈泻水结，蜀漆海藻破坚邪

歌訣

牡蠣澤瀉治如何，下肢腫脹病未瘥，商陸葶藶瀉水結，蜀漆海藻破堅邪。

組成

牡蠣（熬）、澤瀉、蜀漆（暖水洗去腥）、葶藶子（熬）、商陸根（熬）、海藻（洗去鹹）、栝樓根各等分。

用法用量

古代用法：上為散。每服方寸匕，白飲和服，一日三次。小便利，止後服。現代用法：上研細末。一回4克許。一日三回服用。或將上藥量增量二倍以上。以水二合。煎成一合服。

功用

利水消腫，祛滿除溼。

主治

大病瘥後，從腰以下有水氣者。

方義

方中牡蠣軟堅行水；澤瀉滲溼利水，蜀漆祛痰逐水；葶藶子宣肺洩水，商陸、海藻潤下行水，以使水邪從小便排出。瓜蔞根生津止渴，為本方之反佐，可使水去而津不傷。

重要文獻摘要

《傷寒論直解》：“大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。牡蠣澤瀉散方，牡蠣（熬）、澤瀉、蜀漆（洗去腥）、海藻（洗去鹹）、栝樓根、商陸根（熬）、葶藶子（熬）以上各等分。上七味，異搗，下篩為散，更入臼中治之，白飲和方寸匕，小便利，止後服。”《醫級》：“牡蠣澤瀉散，治瘥後水氣不行，流注下焦，以致腰足腫浮。”《衛生寶鑑》：“ 牡蠣澤瀉散治脾胃氣虛，不能制納腎水，水溢下焦，腰已下有腫也。”

各家論述

①成無己：大病差後，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，腰以下為腫也。……鹹味湧洩，牡蠣、澤瀉、海藻之鹹以洩水氣。（《傷寒論三家注》）②尤在涇：大病新蹇而腰以下腫滿者，此必病中飲水過多，熱邪雖解，水氣不行，浸漬於下而肌肉腫滿也。是當以急逐水邪為法，牡蠣澤瀉散鹹降之力居多，飲服方寸匕。不用湯藥者，急藥緩用，且不使助水氣也。若驟用補脾之法，恐脾氣轉滯而水氣轉盛，寧不氾濫為患耶？（《傷寒論三家注》）