肌無力的病因

　　肌無力是神經肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特徵為受累的骨路肌肉極易疲勞，經休息後部分恢復。該病的發生與遺傳因素有一定的關係，任何年齡均可罹病，但以10～35歲最多見，亦有中年以上發病者。

　　肌無力，即使盡全力也不能產生正常力量。無力可累及全身或僅涉及一條胳膊，一條腿，甚至一隻手或一個手指。雖然無力可由肌肉、肌腱、骨骼或關節問題而致，但更多的肌無力是由神經系統問題所致。有一些肌無力總是隨疾病而來，且常隨年齡老化發生。

　　當醫生評估病人是否患肌無力時，應尋找能明確疾病的原因，確定是否確實有肌無力存在及肌無力的程度。系統的肌肉檢查首先從面部和頸部開始，然後是上肢、下肢。正常的人應能維持上肢伸直幾分鐘而不墜落或搖擺，不能維持上肢平舉可能是肌無力的一個體徵。抗阻力能力的測定是透過抵抗醫生的推或拉力來進行。

　　醫生尋找萎縮的肌肉(肌萎縮)，這可能由於肌肉或其神經支配損傷所致。肌肉萎縮也可能是由於缺少使用(廢用性萎縮)，如臥床過久而致。肌肉肥大常由鍛鍊所致，如舉重。當一個人生病時，一些肌肉肥大可由代償其他肌無力引起。當正常肌肉組織被異常組織所替代時也可出現肌肥大，常見於澱粉樣變性及一些遺傳性肌病如先天性肌強直。

　　功能試驗--讓患者進行一系列操作，醫生觀察是否有累及肌群的功能不足，也可提供肌無力線索。例如：醫生可檢測患者不用手臂從椅上起立，從蹲位站起或下蹲，靠腳跟和足趾站立，去抓一物體等。

　　在檢查肌無力時，應檢查肌觸痛及肌性狀。通常，肌肉較緊而不堅硬，光滑而非凹凸不平。同樣也要檢查肌肉的異常運動，短暫、細微、不規則的皮下肌收縮(肌顫)通常提示神經病變，雖然有時在健康人中也可出現(特別是寒冷及緊張時，在老年人小腿肌肉中常見)。肌肉不能鬆弛(肌強直)常提示是肌肉問題，而不是神經問題。

　　全面的神經檢查有助於查明感覺、協調運動、精細動作、反射是否有異常。神經檢查，包括神經傳導速度的測定，有助於確定支配肌肉的神經功能是否正常，肌電圖透過記錄肌肉的電衝動可幫助確定肌肉是否正常。如果肌肉異常，肌電圖有助於區分原發性神經異常及原發性肌肉異常。

　　肌無力輕者應避免勞累，受涼，感染等外部因素，不宜在烈日下過久，以防肌無力危象發生，肌無力患者中年以上發病者最多，患者在飲食上也要注意不要吃有刺激性的食物。