弱視的臨床檢查方法如何矯正弱視

弱視中最重要的為斜視性弱視,半數以上的弱視與斜視有關,從症狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。兩者關係如馬車的兩個輪子,屈光不正則象車軸,它粘結著兩個車輪。弱視可以形成斜視,斜視可以導致弱視。

弱視除與斜視有關的斜視性弱視外,尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強注視目標的對比度時,往往也不能使視覺得到改善。

弱視的臨床檢查。

1、視力檢查:

根據標準視力檢查表進行檢查。

2、屈光狀態檢查:

睫狀肌麻痺後進行檢影驗光以獲得準確的屈光度數。

3、注視性質檢查:

直接檢眼鏡下中心凹反射位於0至1環為中心注視,2至3環為旁中心凹注視,4至5環為黃斑注視,5環外為周邊注視。

4、電生理檢查:

視覺誘發電位包括圖形視覺誘發電位和閃光視覺誘發電位,主要用於判斷視神經和視覺傳導通路疾患,弱視眼表現為圖形視覺誘發電位P100波潛伏期延長、振幅下降。嬰幼兒可用F-VEP檢查。

矯正弱視的幾種方法:

一、光學藥物壓抑療法:本法應用時較為複雜,需在醫生指導下施行。首先兩眼放瞳驗光,充分矯正屈光度數,根據弱視眼的視力調整兩眼屈光度數後配眼鏡。然後,健眼每曰滴1%阿托品藥水一次,迫使弱視眼看遠或看近,以鍛鍊弱視眼,使弱視眼的視力不斷進步。

二、穿針穿珠訓練:患兒戴了矯正眼鏡後,用紅線穿針或穿珠子,每次穿200至300根針或200至300粒珠子,促使多用近目光,以提高視力。

三、遮蓋法:遮蓋法治療弱視最常用的方法。此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼,抑制優勢眼強迫弱視眼鍛鍊,根據患者年齡和視力,注視性質決定遮蓋時間長短。年齡越小,遮蓋時間越短,治療期間要由醫生定期檢查。

四、後象療法:是矯治旁心注視,增進視力的方法,利用保護眼底中心凹區,用帶3o,5o,7o圓形黑點的後象鏡,6V15W強光照黃斑區,使其產生後象,抑止旁心注視,興奮中央視功能,此時注視視標十字或視力表可看見的E字,一日二次,每次反覆做2至3次。

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