帕金森病手術以後還需要吃藥嗎
準備要手術的帕金森患者和家屬常會有這個問題。
是,帕金森病的根本原因在於腦內多巴胺含量不足,而藥物治療就是直接補充多巴胺到腦子裡去。
手術並不能刺激患者的腦子裡產生更多的多巴胺,所以不足的還是不足。帕金森患者面容呆板,形若假面具。
頭部前傾,軀幹向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈。
走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前後擺動是帕金森症狀表現之一。
如發音肌僵硬引起發音困難,帕金森臨床表現包括手指肌僵硬使日常生活不能自理。
硬伸肌、屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直都是帕金森臨床表現。
帕金森的前兆表現為易激動,偶有陣發性衝動行為。
出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多。
腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產物降低也是帕金森症狀表現。
早期患者上肢的精細動作變慢。
行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時停步。
轉身困難,以致要用連續數個小碎步才可,這是帕金森綜合症症狀的早期症狀。
而由於多巴胺的不足,患者腦子裡各種神經遞質傳遞神經衝動,指揮肢體活動的物質之間原有的平衡被打破,在特定區域就產生了異常興奮的神經活動,腦深部電刺激手術DBS就是找到這個位置,把電極埋植進去,透過外接的電刺激,抑制這種過度活躍的神經衝動。
講,這就像翹翹板的兩頭,翹起來的一頭用刺激器把它壓制下去,而不足的一頭還是要靠藥物來補充。
結合起來,能夠恢復腦內的平衡,達到最好的治療效果。
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