耳部整形 - 醫療美容

耳部整形是通过外科手术或非手术的方式矫正各种耳部畸形及改善耳部外形不美等问题。根据患者脸型设计耳型，使看上去脸部整体更加协调和优美。常用的耳部整形术有丰耳垂、耳垂再造术、耳再造术、招风耳矫正术、副耳整形术、小耳畸形矫正术、杯状耳整形术等。效果维持时间根据手术方式不同有所差异。

• 标题：耳部整形
• 常用名：耳部整形
• 科室分类：耳鼻喉科、整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-耳部
• 麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉
• 操作方式：开刀手术、注射
• 效果持续：效果维持时间根据手术方式不同有所差异
• 参考价格：暂无参考价格
• 恢复时间：术后恢复时间根据手术方式及个人体质不同有所差异

適用人群

1、各種型別的耳部畸形，想透過手術矯正者。2、耳部外形不美，想透過整形來改善者。

禁忌人群

1、有傳染性疾病或其他身體炎症者。2、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。3、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。4、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。5、耳部存在面板損害、感染灶或患有急慢性感染未愈者。6、精神異常者或對手術效果抱有不切實際幻想者。7、身體較弱，不能耐受手術者。8、瘢痕體質或過敏性體質者。

技術/手術風險

1、感染侵入性操作，術後可能會發生感染。如出現感染，需要及時到醫院複診。2、外形不滿意術中操作不當或術後護理不當等可能導致術後外形不美。必要時可能會再次手術修復。3、瘢痕形成胸壁及耳後乳突區會有區域性瘢痕形成。拆線後可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕。4、出血耳垂部血管網極為豐富，手術過程中如稍有不慎極有可能損傷血管，若處理不當，會引發血腫。5、面板、皮瓣壞死術後血運不佳可能引起面板、皮瓣壞死；需及時就醫治療。

效果說明

1、豐耳垂根據術式不同，豐耳垂的效果及維持時間會有所差異。此外，術後效果還受個人體質、填充材料、操作水平、術後護理等影響。但隨著時間的推移，填充材料會逐漸被人體吸收，豐耳垂的效果不再明顯。求美者可透過諮詢醫生後重新進行豐耳垂手術。2、耳再造術一般來說，耳再造術效果可長期維持。受個人體質、材料、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，自體組織會被人體所吸收，而假體長時間存在於人體內會出現變形、老化、鈣化等問題，這些雖對人體無嚴重影響，但會降低視覺美。求美者可在諮詢醫生後，重新選做手術。3、招風耳矯正術一般來說，招風耳矯正術效果長期維持。受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨時間的進行，手術效果一般不會發生太大改變，若因外傷等特殊原因影響術後效果，可複診後再次進行修復。4、副耳整形術一般來說，副耳整形術的效果可以長期維持。受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨時間的進行，手術效果一般不會發生太大改變，若因外傷等特殊原因影響術後效果，可複診後再次進行修復。5、小耳畸形矯正術（小耳再造術）一般來說，小耳再造術的效果可以長期維持。受個人體質、材料、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，自體組織會被人體所吸收，而假體長時間存在於人體內會出現變形、老化、鈣化等問題，這些雖對人體無嚴重影響，但會降低視覺美。求美者可在諮詢醫生後，重新選做手術。6、耳垂再造術一般來說，耳垂再造術的效果可以長期維持。受個人體質、材料、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨時間的進行，手術效果一般不會發生太大改變，若術後效果沒有達到求美者要求，可複診後再次進行修復。7、杯狀耳整形術一般來說，杯狀耳整形術的效果可以長期維持。受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨時間的進行，手術效果一般不會發生太大改變，若因外傷等特殊原因影響術後效果，可複診後再次進行修復。

術後護理

1、用藥護理應遵醫囑服用抗生素，勿擅自停用或改變藥物劑量。2、日常生活護理注意保護術耳，避免碰撞，睡覺時應佩戴耳護；勿使汙水濺射到傷口處，以免引起感染；同時應注意休息，避免劇烈運動。3、定期複查遵醫囑按時到指定場所進行拆線，定時進行復查傷口恢復情況，如出現意外及特殊不適，應及時向整形機構反映或前往就醫。

術前注意

1、術前與醫生進行溝通，瞭解耳部整形術的完整手術流程和風險，做好心理準備。2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等，排除手術禁忌。3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。4、術前一週保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物。5、高血壓和糖尿病的患者，面診時應向醫生告知病情。6、術前確定無傳染性疾病或其他身體炎症。7、近期耳部做過其他手術，提前告知醫生，必要時可延緩本次治療。

相關醫學知識

1、耳廓的形態耳廓位於頭顱左右兩側，其上端與眉毛的水平線齊，下部與鼻底水平線相齊。根據亞洲人的容貌特徵，健康、正常的耳廓應該滿足以下一些資料標準：耳廓長軸（即耳輪最高點與耳垂最低點的連線）與鼻樑夾角約13°，耳廓長度約為65mm；60mm以下屬小耳，55mm以下為嚴重的小耳畸形，大於70mm為大耳畸形。耳廓的寬度男性約為31～34mm，女性約為29～33mm。耳甲的深度約為15mm。耳廓與頭顱側壁呈30°角，耳甲與顱側壁呈90°角。2、耳廓的分類（1）獼猴型：耳輪上外側呈尖形突出而不向內卷，耳垂大而圓。（2）長尾猴型：耳輪上緣呈尖形突起，外側向內卷不明顯，耳垂大而尖。（3）尖耳尖型：耳輪上外側緣圓滑，外側緣內捲曲。（4）圓耳尖型：廓耳輪略寬，上緣及耳垂略呈尖形。（5）耳尖微顯型：耳輪上緣平坦，側緣內捲曲延伸至耳垂，耳垂小。（6）缺耳尖型：耳輪外緣弧度較大，邊緣向內捲曲明顯，耳垂小。3、根據耳垂形態的不同可分為六種型別：圓形、小圓形、方形、短方形、三角形及尖三角形，基本形態為圓形、方形和三角形。人們常常認為圓形耳垂為最美耳形。（1）圓形：耳垂向下懸垂呈圓形。（2）方形：耳垂與頰部面板相連線幾乎成一直線。（3）三角形：耳垂下部邊緣向上吊起，大部分或完全與頰部面板相連。4、外耳的分型（1）標準耳（海螺耳）：耳輪均等、無耳尖。（2）不等輪耳：耳輪上下不均等。（3）連垂耳：耳垂與頰部面板完全相連，幾乎看不到耳垂。（4）遊垂耳：耳垂大而圓且下垂感強，完全遊離於頰部面板。（5）招風耳：外耳與顱側壁的角度增大，超過30°，耳廓上部呈扁平狀態。5、耳的形態審美標準耳的形態因種族、地區、年齡、個體、性別及遺傳因素等影響而呈現出不同特徵。耳的審美觀念也受上述諸多因素以及社會文化、宗教習俗等觀念的影響。一般來說，美的耳朵應是耳廓長寬度適中、弧度優美；耳垂形態飽滿；耳廓的外傾度適中。整個耳朵的大小還要與人的臉面的大小長短相適應，耳朵的形狀也要與臉形相匹配。

手術分型

1、豐耳垂（1）自體脂肪填充耳垂自體脂肪填充耳垂是從腰腹、大腿等部位提取脂肪，經過分離純化後注射到耳垂部位，達到豐耳垂的目的。術後可能存在感染、血腫、術後區域性硬結、外形不滿意、面板瘀斑等風險。（2）玻尿酸填充耳垂玻尿酸豐耳垂術是指透過向耳垂部位注射玻尿酸材料，達到耳垂飽滿的目的。注射後常見的不良反應有暫時性的輕微發紅、腫脹、瘙癢、注射過量、色素沉著、感染等。（3）手術豐耳垂手術法豐耳垂主要針對“隱形耳垂”者，手術將耳垂與臉部粘連部位面板分離後，達到耳垂增大的手術效果。該方法創傷較注射法相對較大，術後會遺留疤痕，為取得較好的手術效果，建議患者選擇正規醫院經驗豐富的醫生。2、耳再造術耳再造術是針對小耳畸形、耳部輪廓缺損或缺少外耳等情況，進行的手術修整；其手術方式採用自體肋軟骨或人工材料，替代耳部軟骨支架，從而恢復耳部形態的手術。術後可能存在胸膜損傷、感染、軟骨支架裸露、縫線外露、擴張器破裂外露等風險。3、招風耳矯正術招風耳矯正術是透過外科手術來矯正耳甲與耳舟之間過大的角度，在對耳軟骨做內翻縫合後，形成新的理想角度的對耳輪，從而達到矯正招風耳的效果。術後可能存在血腫、感染、面板壞死、外形不美、復發等風險。4、副耳整形術副耳，俗稱小耳朵，為位於耳屏前方的贅生組織，常出現於耳屏至口角的連線上，是由第一鰓弓發育異常所引起的。副耳的形狀、大小多種多樣，多數還含有軟骨組織，有的與耳軟骨相連，有的則伸入到面頰部皮下組織，或深及腮腺筋膜上方。副耳屬於一種先天性的畸形，雖然不影響功能，但卻影響耳的區域性美觀。副耳整形術是利用外科手術的方法，將耳屏部位的贅生物去除，以恢復耳外形的區域性美，達到矯正副耳的目的。5、小耳畸形矯正術（小耳再造術）小耳畸形一般指的是耳郭先天性發育不良，常伴有外耳道閉鎖，部分患者還伴有頜面部發育畸形，外耳與中耳發育畸形，但內耳基本正常，因此聽力僅氣導部分有點影響。骨傳導的聽力部分完全正常，也有部分小耳是由外傷或燒傷造成的。耳郭再造的手術方法很多，最常用且手術效果比較好的有經典的Tanzer四期法和耳後乳突區面板擴張法，面板擴張法能有效地解決再造耳郭時耳後乳突區面板量不足的問題，適應的範圍更廣一些。耳郭支架材料可選擇的有人工材料和自體肋軟骨。6、耳垂再造術耳垂再造術是修復耳垂部缺損的再造術，也包括耳郭下1/3缺損的修復手術。耳垂和耳郭下1/3部分的缺如是較常見的耳郭畸形，其原因包括先天性耳垂及耳郭下1/3缺損和外傷造成的耳垂缺損，臨床中還是以創傷後出現耳垂缺損為多見。耳垂缺損基本上無任何功能障礙，主要是影響美觀，還會影響婦女佩戴耳飾。耳垂再造的手術方法很多：區域性皮瓣法應用較廣泛，包括耳後乳突區雙弧形皮瓣摺疊法、Converse皮瓣結合植皮法、耳後雙瓣法、Brent乳突倒轉波形皮瓣法和Zenteno Alanis的縱向三角瓣法等。7、杯狀耳整形術杯狀耳又稱垂耳、捲曲耳或環縮耳，雙側多見，是耳廓的先天性發育畸形，有一定的遺傳性。杯狀耳整形是根據畸形程度的不同矯正捲曲、不足、狹小的耳廓及其周圍組織，再造新的耳廓從而達到改善目的。

優劣勢

1、優點矯正各種型別的耳部畸形，減輕患者心理負擔；根據求美者臉型塑造耳部形狀，使看上去更加優美。2、缺點侵入性操作，術後需要特殊護理；術後可能會留明顯的疤痕。