鹽酸丁咯地爾片 - 西藥

盐酸丁咯地尔片,西药名。​用于外周血管疾病:间歇性跛行、雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎等。还用于慢性脑血管供血不足引起的症状:眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。

成分

本品主要成份為鹽酸丁咯地爾。

性狀

本品為白色片或薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。

適應症

1、外周血管疾病:間歇性跛行、雷諾綜合徵、血栓閉塞性脈管炎等。2、慢性腦血管供血不足引起的症狀:眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力或注意力減退、定向障礙等。

規格

0.15g。

用法用量

丁咯地爾使用有一定的危險性,必須考慮患者的腎功能情況使用,並嚴格遵守下列使用方法。1、腎功能正常者:每天300-600mg,至少分兩次服用。每天最多不可超過600mg。2、輕度和中度腎功能不全者(30ml/min<肌酐清除率<80ml/min):用量必須減半,每次150mg,早晚各一次服用。每天用量不得超過300mg。3、腎功能檢查:使用前應進行腎功能檢查,尤其是年齡超過65歲和體重不足50kg的患者。

不良反應

1、常見的不良反應有胃腸不適、頭痛、頭暈和肢體面板刺痛灼熱感等。過量使用或腎功能不全者使用會導致嚴重的神經和心血管不良反應。2、神經系統不良反應為:痙攣、癲癇發作、肌陣攣等。3、心血管不良反應為:心動過速,低血壓,心律不齊,血液迴圈停止。

禁忌

1、對本品中任何成份過敏者禁用。2、急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發性心動過速者禁用。3、腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用;分娩後的產婦和嚴重動脈出血的病人禁用。4、嚴重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)。

注意事項

1、丁咯地爾使用有一定的危險性,不能超過最大用量使用。2、肝腎功能不全患者慎用本品,必須使用本品時應減少劑量或遵醫囑。3、由於本品透過腎臟排洩,因此使用前必須檢查肌酐清除率,使用中進行定期檢查:腎功能正常者至少每年檢查1次。肌酐清除率低於正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。4、正在服用降壓藥患者慎用本品。5、本品可引起頭暈、嗜睡等症狀,駕駛車輛及操作機械者不宜服用本品。6、不應與丁咯地爾注射劑同時使用。7、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦(尤其是妊娠三個月孕婦)及哺乳期婦女禁用。8、兒童用藥:兒童禁用。9、老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。10、藥物過量:在有意或意外過量用藥的情況下,迅速(約15分鐘)出現神經系統症狀(癲癇發作/癲癇持續狀態),隨後可能會出現心血管症狀(竇性心動過速,低血壓,嚴重室性心律失常,傳導阻滯,尤其是室性傳導阻滯),患者可能迅速發展成昏迷甚至血液迴圈停止。這些與抗抑鬱藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現非常相似。患者應緊急送醫院急救,按藥物過量進行對症搶救治療,應立刻給予輔助呼吸,並進行神經和心電圖監護。

藥物相互作用

正在服用降壓藥患者慎用。

藥理作用

本品為α-腎上腺素能受體抑制劑,並具有較弱的非特異性鈣離子拮抗作用。透過抑制毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦及四肢微迴圈血流。本品還具有抑制血小板聚集和改善紅細胞變形性的功能。

藥代動力學

鹽酸丁咯地爾經靜脈輸注後,廣泛分佈於組織和體液,經肝臟代謝,消除半衰期約3小時,鹽酸丁咯地爾主要以原形和芳香環去甲基代謝物由尿排出。鹽酸丁咯地爾的血清蛋白結合率與血藥濃度有關:血藥濃度為0.5mg/L時,血清蛋白結合率為81%;血藥濃度為5mg/L時,血清蛋白結合率為25%。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

36個月

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