他為何會得血管性痴呆

　　今年60歲的老萬在女兒陪同下來醫院就診，老萬坐下後一言不發，目光呆滯。他的女兒向醫生訴說了父親的病情：“最近幾個月，我父親好像變了一個人似的，很容易激動，記憶力很差，經常丟三落四，剛說過的話或做過的事一會兒就忘記了。尤其是出門幾次都迷了路，回不了家，幸好被鄰居發現，才把他送回了家，現在我們都不敢讓他獨自外出了。她問其父親到底得了什麼病？” 透過進一步詢問，得知患者前幾個月曾因有腦卒中，頭顱ct片有多發性腦梗塞。醫生診斷老人患了血管性痴呆。

　　血管性痴呆是由於腦的動脈硬化引起血管腔變狹窄、血流緩慢，造成急性或慢性腦組織缺血、缺氧，引發腦梗塞、腦出血，導致腦組織發生變化而引起的痴呆是老年期痴呆的重要原因。血管性痴呆的發生主要與缺血性腦血管病、多發性腦梗塞有關，患者常有長期高血壓、高血脂或糖尿病、心臟病等病史，常有多次發作的腦梗塞，造成腦部廣泛病變，腦組織萎縮，因而易患血管性痴呆。

　　早期有類似神經衰弱的表現，如頭痛、頭昏、失眠、耳鳴、易疲勞、易激動等。接著，可出現以下比較明顯的精神障礙。其一是記憶力減退，尤其是對新近發生的事情更難回憶。病人想不起來上頓飯吃的什麼，而對二三十年前的事卻能較好地回憶；其二是情緒極不穩定，容易激動和傷感，往往為一些微不足道的小事而痛哭流涕、大發脾氣或欣喜忘形。隨著病情的發展，病人記憶力也愈來愈差，連對往事的回憶也困難了。

　　由於血管阻塞的程度可能時輕時重，病程呈階梯性進展，病人的病情也會隨著波動，時而清醒時而糊塗，但病情發展的總趨勢還是每況愈下，“糊塗”的時候愈來愈多。在痴呆的程序中，部分病人會出現疑心和妄想，認為有人陷害他、偷他家的東西等等。但是，腦血管性痴呆病人發生自私、怪癖、不近人情等性格上的變化較晚，也較輕，即使到了晚期，病人明顯地傻了（痴呆）了，也還能保持原來的人格特點。