急性黃疸型肝炎前期最突出的表現

急性無黃疸性肝炎，臨床上常見於非病毒性的感染，或者說病毒性感染沒有表現出來眼睛黃染的表現。各類肝炎的表現雖然說病因不同，但是臨床表現往往是比較接近的。一般臨床上表現出來都是消化道症狀為主，比如說食慾減退、納差、噁心、嘔吐、厭油膩，嚴重一些可能伴有腹瀉，或者是肝區的疼痛。有的患者觸診肝臟，他會感覺有明顯的觸痛。肝臟一般來說會有輕度腫大或者不腫大，一般來說質地還是比較軟的，觸痛比較少，隨著病情的好轉，這些症狀也會好轉。

各種原因的肝炎引起黃疸或者伴發黃疸，早期可以出現上呼吸道感染症狀，類似於感冒。部分患者會伴發關節的痠痛，類似於風溼病、有的患者會出現腹痛、噁心、嘔吐，少數患者出現皮疹。查體可以發現肝區叩擊痛或壓痛，有半數以上的患者可以出現血清丙氨酸氨基轉移酶的升高、尿膽紅素升高。黃疸一般是首發與鞏膜繼而全身出現黃疸，於數日至二-三週內達到頂峰，多數為輕度至中度的黃疸。此時消化道症狀加重。可有面板瘙癢、心動過緩。患者經過數日的休息，噁心等症狀較前緩解。血液中白細胞計數一般正常或稍低，分類計數淋巴細胞偏高，可有少數異常淋巴細胞出現尿膽紅素、尿膽原陽性。血清谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高，多在400單位以上，一般持續二-六週可以減輕。

屬於急性肝炎的一個臨床分型。透過有無黃疸和實驗室檢查，可以確診。其臨床表現為鞏膜及面板出現黃疸，還伴有消化道症狀，比如食慾減退，上腹部不適，乏力，肝區隱痛，噁心嘔吐，部分患者還會有畏寒，發熱等情況。西醫治療，禁酒，禁止使用肝毒性藥物，充分休息，可以應用門冬氨酸鉀鎂注射液靜脈滴注，聯苯雙酯等口服。飲食以清淡，高熱量飲食為主。在中醫上屬於黃疸，有陽黃，陰黃的區分。治療主要是清熱利溼退黃。可以用茵陳蒿湯，茵陳五苓散，茵陳術附湯等加減。