牡蠣散 - 方劑
牡蛎散,中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》。为固涩剂。具有敛阴止汗,益气固表之功效。主治体虚自汗、盗汗证。症见常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。临床上用于治疗病后、手术后或产后身体虚弱、植物神经功能失调以及肺结核等所致自汗、盗汗属体虚卫外不固,又复心阳不潜者。
- 名称:牡蛎散
- 出处:《太平惠民和剂局方》
- 分类:固涩剂-固表止汗
- 功用:敛阴止汗,益气固表
- 主治:体虚自汗、盗汗证
歌訣
牡蠣散內用黃,浮麥麻黃根最易;自汗盜汗心液損,固表斂汗見效奇。
組成
黃芪(去苗土)、麻黃根(洗)、牡蠣(米泔浸,刷去土,火燒通赤)各一兩(各30g)。
用法用量
1、現代用法:為粗散,每服9g,加小麥30g,水煎溫服;亦作湯劑,用量按原方比例酌減,加小麥30g,水煎溫服。2、古代用法:上三味為粗散。每服9g,水一盞半,小麥百餘粒(30g),同煎至八分,去渣熱服,日二服,不拘時候。
功用
斂陰止汗,益氣固表。
主治
體虛自汗、盜汗證。常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細弱。
方義
本方證多由氣虛衛外不固,陰傷心陽不潛,日久心氣亦耗所致。《素問·陰陽應象大論》曰:“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。”衛氣不固,則表虛而陰液外洩,故常自汗出;夜屬陰,睡時衛陽入裡,肌表不固,加之汗出過多,心陰不足而陽不潛藏,故汗出夜臥更甚;汗出過多,不但心陰受損,亦使心氣耗傷,故心悸驚惕、短氣煩倦。治宜斂陰止汗,益氣固表。方中煅牡蠣鹹澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥。生黃芪味甘微溫,益氣實衛,固表止汗,為臣藥。君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平,功專收斂止汗,為佐藥。小麥甘涼,專入心經,養氣陰,退虛熱,為佐使藥。
配伍特點
合而成方,補斂並用,兼潛心陽,共奏益氣固表,斂陰止汗之功,可使氣陰得復,汗出自止。
運用
1、本方為治體虛衛外不固,又復心陽不潛所致自汗、盜汗的常用方。臨床應用以汗出,心悸,短氣,舌淡,脈細弱為辨證要點。2、本方常用於病後、手術後或產後身體虛弱、植物神經功能失調以及肺結核等所致自汗、盜汗屬體虛衛外不固,又復心陽不潛者。
加減化裁
若氣虛明顯者,可加人參、白朮以益氣;偏於陰虛者,可加生地、白芍以養陰。自汗應重用黃芪以固表,盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗,療效更佳。
重要文獻摘要
1、原書主治《太平惠民和劑局方》卷8:“治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗,夜臥即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪驚惕,短氣煩倦。”2、方論選錄張秉成《成方便讀》卷4:“夫自汗、盜汗兩端,昔人皆謂自汗屬陽虛、盜汗屬陰虛而立論。然汗為心液,心主血,故在內則為血、在外則為汗,不過自汗、盜汗雖有陽虛、陰虛之分,而所以致汗者,無不皆由鬱蒸之火逼之使然。故人之汗以天地之雨名之,天地亦必鬱蒸而後有雨。但火有在陰在陽之分,屬虛屬實之異,然二證雖有陰陽,其為衛虛不固則一也。此方用黃芪固衛益氣,以麻黃根領之達表而止汗。牡蠣鹹寒,潛其虛陽,斂其津液;麥為心谷,其麩則涼,用以入心,退其虛熱耳。此治衛陽不固,心有虛熱之自汗者也。”
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