託西酸溴苄銨 - 西藥

托西酸溴苄铵，西药名。常用制剂有注射剂等。用于治疗危及生命的室性心律失常及短期控制传统治疗无效的室性心律失常。

成分

本品主要成分為託西酸溴苄銨。

性狀

本品一般為注射劑。

適應症

本品用於治療危及生命的室性心律失常及短期控制傳統治療無效的室性心律失常。

規格

注射劑：250mg/2ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射劑：1、治療即刻危及生命的室顫，可用5mg/kg（未稀釋的5%的溶液，50mg/ml）做快速靜脈注射，配合其他復甦措施和電覆律。如室顫仍持續，用量可加至10mg/kg，必要時可重複，總量可達30mg/kg。2、控制並非即刻危及生命的室性心律失常，在心電監護下肌內注射或靜脈注射，患者應取仰臥位並嚴密觀察直立性低血壓，開始給予5-10mg/kg，每1-2小時注射一次，更換不同的部位，直至心律失常已被控制，繼後每6小時靜脈注射一次或每6-8小時肌內注射一次以維持治療。在適當的時候，應儘快改為口服其他抗心律失常藥物。肌內注射除更換部位外藥液不可稀釋，一次注射不可超過5ml。如能在8分鐘以上完成靜脈注射給藥，可避免患者發生噁心、嘔吐。

不良反應

1、最常見的不良反應是低血壓，且很嚴重。但在治療開始時，可能出現短暫的血壓上升、心率加快和心律失常加重，此乃由於去甲腎上腺素的釋放所致。2、在快速靜脈注射時，尤其易致噁心、嘔吐，頭暈和排尿困難。3、肌內注射可致組織壞死，肌肉萎縮，可限制注射容量、更換注射部位以避免之。

禁忌

1、妊娠期婦女及低血壓患者禁用。2、嚴重的主動脈狹窄和肺動脈高壓患者亦禁用。3、洋地黃類引起的心律失常禁用本品。4、兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。5、哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性、選擇停藥或停止哺乳。6、老年人用藥尚無足夠的資料、用藥時宜從最低劑量開始。

注意事項

1、由於本品所致低血壓嚴重，故只能在使用其他抗心律失常藥物治療無效的嚴重室性心律失常患者中才可使用本品。2、治療期中，應嚴密進行心電監護。3、如需用擬交感藥逆轉低血壓時，應特別注意監護，因可能加重原已存在的不良反應。

藥物相互作用

1、本品可加重洋地黃毒性引起的心律失常。2、Ca²⁺與本品可產生抗作用。

藥理作用

1、本品具有膜穩定作用，透過阻滯鉀通道，來阻止動作電位復極，延長動作電位時程和有效不應期。引起去甲腎上腺素首先釋放，然後透過阻止交感神經末梢釋放去甲腎上腺素以阻滯腎上腺素能的傳導。2、本品可抑制室顫和其他室性心律失常，但實際的作用模式尚未確定。

藥代動力學

本品口服吸收不佳，肌內注射易於吸收。不在體內被代謝，其作用可維持6-8h約有80%的給藥劑量以原藥隨尿液排出。其t_1/2：介於4-17h之間，腎功能不全患者可見延長。透析可清除本品。

貯藏方法

密封，避光貯於室溫。

有效期

12個月