嗜酸性膿皰性毛囊炎的診斷與治療

對於頭面部、胸背部、頸肩部等處的毛囊炎，經治療療效不好，反覆發作，要考慮嗜酸性膿皰性毛囊炎。我們如何診斷、治療？

診斷

1.多見於20~30歲，男性為主，男女之比約5：1湖南中醫藥大學第一附屬醫院面板科席建元

2.皮疹好發於面部、胸背部、上肢伸側。

3.皮損毛囊性紅色丘疹，頂端常有膿皰，周圍繞有1-~2mm紅暈。初散在分佈，後群集形成斑片，中心消退，邊緣又新起丘疹膿皰。

4.皮疹處輕度瘙癢，發作時有全身不適，

5.本病可反覆發作

6.多數患者有痤瘡或脂溢性皮炎史，家族中常有哮喘或溼疹病史。

7.實驗室檢查，白細胞中度增高，嗜酸性粒細胞顯著增高。細菌培養陰性。

8.組織病理檢查示早期見毛根外鞘細胞間水腫，嗜酸性粒細胞、中性粒細胞和單核細胞浸潤，毛囊內形成膿腫。

治療

1.皮質激素口服或外用有良效。

2.羥基保泰松、氨苯碸或柳氮磺胺嘧啶可能部分有效。

3.中藥以清熱解毒為主，方藥以五味消毒飲和黃連解毒湯加減