頸椎病容易與哪些疾病混淆

一神經根型頸椎病需與下列疾病鑑別

　　1.頸肋和前斜角肌綜合徵：病人年齡較輕主要表現為臂叢下幹受壓的症狀如上肢內側麻木小魚際肌和骨間肌萎縮因鎖骨下動脈常同時受壓故患肢蒼白髮涼橈動脈搏動減弱或消失adson試驗(頭轉向患側深吸氣後暫時憋氣橈動脈搏動減弱或消失)陽性頸部攝片可證實頸肋

　　2.椎管內髓外硬脊膜下腫瘤椎間孔及其外周的神經纖維瘤肺尖附近的腫瘤(pancoast tumor)均可引起上肢疼痛頸椎攝片可能發現椎管內佔位病變徵象和椎間孔擴大而無頸椎退行性改變ct或mri可直接顯示腫瘤影像pancoast tlamor病人還伴有霍納氏綜合徵

　　3.神經痛性肌萎縮：常累及c5分佈區引起嚴重的疼痛肩部肌肉無力和萎縮但感覺障礙較輕症狀常能較快緩解且一般不累及頸部

　　4.心絞痛：疼痛可放射至上肢和肩頸部但多為發作性口服硝酸甘油片等能緩解病人有冠心病史一般不難鑑別

　　5.肌腱套綜合徵：主要表現為肩外展無力和外展超過30以後的疼痛肌腱區域性有壓痛不同於神經根性疼痛

　　6.風溼性多肌痛：類似臂叢神經痛但不伴運動障礙